Đánh giá đặc điểm và kết quả điều trị tụy cấp nặng để đưa ra một số nhận xét về điều trị của nhóm bệnh nhân này, hỗ trợ vào quá trình điều trị, tiên lượng bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả đặc điểm và kết quả điều trị của 46 bệnh nhân được viêm tụy cấp, được chụp cắt lớp vi tính bụng có tiêm thuốc cản quang và phân độ CTSI mức độ nặng, điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2021 đến năm 2022. Kết quả: Điểm SOFA trung bình của nhóm bệnh nhân là 7 ± 4, điểm APACHE II trung bình là 11 ± 6. Mức độ hoại tử dưới 30% chiếm 45,6%, từ 30 – 50% chiếm 26,1%, trên 50% chiếm 28,3%. 44 bệnh nhân được dẫn lưu dịch ổ bụng từ 1 đến 4 lần, phổ biến nhất là 1 và 2 lần dẫn lưu, chiếm 36,9% và 34,8%. 67,4% số bệnh nhân viêm tụy cấp nặng không có chỉ định phẫu thuật. Bệnh nhân được phẫu thuật nhiều nhất là 3 lần. 96% số bệnh nhân được dùng kháng sinh dự phòng. Số ngày điều trị trung bình là 22 ± 19. Tỷ lệ tử vong là 32,6%. Bệnh nhân được nuôi ăn sớm có tỷ lệ tử vong thấp hơn, bệnh nhân có nhiễm khuẩn từ trước có tỷ lệ tử vong cao hơn so với nhóm còn lại. Kết luận: Viêm tụy cấp nặng là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao, lên đến trên 30%. Hầu hết bệnh nhân được dẫn lưu dịch ổ bụng và dùng kháng sinh dự phòng trong quá trình điều trị. Bệnh nhân nuôi ăn sớm và không có nhiễm khuẩn từ trước có tỷ lệ tử vong thấp hơn.
Assess the characteristics and results of treatment patients with severe acute pancreatitis to support treatment, prognosis process. Method: Descriptive study on 46 severe acute pancreatitis patients, who were diagnosed and classified by computed tomography with contrast and CTSI score. Patients were received treatment at Bach Mai hospital Critical care center from 2021 to 2022. Results: Average SOFA score is 7 ± 4, APACHE II is 11 ± 6. Necrosis under 30% rate is 45,6%, 30 – 50% is 26,1%, above 50% is 28,3%. 44 patients receive abdominal draninage from 1- 4 times, most received 1 or 2 time, 36,9% and 34,8%. 67,4% of patients do not need surgery. Patients with most time surgery is 3 times. 96% of patients receive prophylaxis antibiotic. Average treatment time is 22 ± 19 days. Mortality rate is 32,6%. Patients who have oral nutrition early and without infection have smaller mortality rate. Conclusion: Severe acute pancreatitis is a high mortality - rate disease, up to 30%. Most patients received abdominal drainage and prophylaxis antibiotics during treatment. Patients who have oral nutrition early and without infection have smaller mortality rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến