Khảo sát các đặc điểm huyết khối xoang tĩnh mạch não và hiệu quả điều trị trên bệnh nhi tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt các trường hợp bệnh nhi có huyết khối ở các xoang tĩnh mạch não được ghi nhận bằng xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh . Kết quả: Có 21 bệnh nhi thỏa tiêu chuẩn và được điều trị với thuốc kháng đông. 66,7% trường hợp không có bệnh lý nền, đa số trường hợp mắc huyết khối lần đầu tiên. Triệu chứng phổ biến là nhức đầu và co giật. 47,6% không có tình trạng nhiễm trùng đi kèm. Xét nghiệm tầm soát tình trạng tăng đông ghi nhận có 1 trường hợp giảm protein C, 2 trường hợp giảm antithrombin III và 3 trường hợp có kháng đông lupus. Không có ghi nhận trường hợp tử vong và tỉ lệ biến chứng do dùng thuốc kháng đông ở mức thấp, chủ yếu là xuất huyết ở vết chích. Enoxaparin là thuốc kháng đông được sử dụng chính (90,5%). 19,1% bệnh nhi chỉ dùng thuốc dạng tiêm, không chuyển sang dạng thuốc uống. Tất cả các trường hợp xuất viện đều tái khám để điều chỉnh liều thuốc kháng đông và theo dõi bệnh lý nền. Kết luận: HKXTMN có biểu hiện không đặc trưng và đa dạng, có thể bị che lấp bởi những bệnh lý cấp tính khác. Việc điều trị huyết khối bằng các loại thuốc kháng đông mang lại hiệu quả tốt và an toàn cho bệnh nhi.
To evaluate characteristics of clinical manifestations, laboratory results and treatment of pediatric patients with CVST in Children’s 1 Hospital, Hochiminh City. Methods: Case series of pediatric patients with CVST detected by diagnostic imaging tests. Results: 21 patients were enrolled and treated with anticoagulants. 66,7% of them had no accompanying diseases. Most of them contracted with thrombosis for the first time. Headache and seizures were the most common symptoms. 47,6% of cases did not suffer from infections. The evaluation of hypercoagulable states revealed that 1 case with low protein C level, 2 cases with low antithrombine III levels and 3 cases with positive lupus anticoagulant. No death was found. The complication rate of coagulation treatment was very low, predominantly as injection site bleeding. Enoxaparin was mainly administered (90,5%). 19,1% patients were prescribed with only the injection form of coagulants, without switching to the oral form. All discharged patients had to revisit the hospital for coagulant adjustments and follow-up. Conclusions: Cerebral venous sinus thrombosis in children had various clinical manifestations, that could be dissembled by other acute conditions. The anticoagulant therapy for such cases was efficacious and safe.
- Đăng nhập để gửi ý kiến