Bước đầu đánh giá kết quả điều trị I-131 và một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú sau phẫu thuật cắt giáp toàn bộ. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu trên bệnh nhân được chẩn đoán là vi ung thư tuyến giáp thể nhú đã được phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ, điều trị I-131 ít nhất 01 lần từ 1/2020 đến 3/2022 tại Bệnh viện trung ương quân đội 108. Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng I-131 với liều từ 30 - 150 mCi, đánh giá đáp ứng sau điều trị lần 01 từ 6 - 12 tháng theo tiêu chuẩn của Hội tuyến giáp Hoa Kỳ ATA 2015. Phân tích số liệu sử dụng phần mềm SPSS 20.0, so sánh 2 tỷ lệ, kiểm định tính độc lập hay phụ thuộc bằng test χ2, phân tích hổi quy đơn biến. Kết quả: Trong 216 bệnh nhân tham gia nghiên cứu (39 bệnh nhân là nam, 177 bệnh nhân là nữ, độ tuổi trung bình 45,3± 11,5 năm). Thời gian theo dõi trung bình là 12,7 tháng (7-20 tháng) bao gồm 61(28,2%) bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn, 47(21,6%) bệnh nhân đáp ứng không hoàn toàn về sinh hóa, 35 (16,5%) bệnh nhân không đáp ứng về mặt cấu trúc và 73 (33,8%) bệnh nhân đáp ứng không xác định. Phân tích đơn biến cho thấy đặc điểm kích thước u, nồng độ xét nghiệm Tg kích thích trước điều trị và liều điều trị là yếu tố dự báo đến đáp ứng hoàn toàn hoặc đáp ứng không hoàn toàn với p <0.05. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đáp ứng điều trị hoàn toàn còn thấp. Đặc điểm kích thước u, kết quả Tg kích thích trước điều trị và liều điều trị là yếu tố dự báo đáp ứng điều trị I-131sớm.
Evaluating the short- term of I-131 treatmen response and determine the factors that influence treatment response of papillary thyroid micro carcinoma (PTMC). Subjects and methods: A retrospective study of PTMC patients were diagnosed with papillary thyroid microcarcinoma by pathology and underwent total thyroidectomy, I-131 treatment at least 1 time from January 2020 to March 2022, at the 108 Military Central Hospital. All patients were treated by I-131 with dose range from 30-150 mCi. Treament response was assessed after the first I-131 treatment 6 - 12 months according to the ATA treatment response criteria 2015. Results: A total of 216 patients (39 male, 177 females, mean age 45.3± 11.5 years) were included in the study. Median time for follow-up was 12.71 months (range 7-20 months). There are 61/216 (28.2%) PTMC patients with the excellent response (ER), 47/216(21.6%) patients with the biochemical incomplete response (BCIR), 35/216 (16.5) patients with the structural incomplete response (SIR) and 73/216(33.8%) patients with the indeterminate response (IR). Univariate analysis showed that tumor size, pretreatment stimulated Tg and I-131 treatment dose were predictive factors for excellent response; p < 0.05. Conclusions: In our stydy, the rate of complete treatment response is still low. Tumor size, pretreatment Tg stimulation and I-131 treatment dose are predictive factors for excellent response.
- Đăng nhập để gửi ý kiến