Đánh giá hiệu quả thực hiện gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của siêu âm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Với 30 bệnh nhân phẩu thuật chi trên từ cánh tay đến bàn tay, không có chống chỉ định của gây tê đám rối thần kinh cánh tay, ASA I,II. Tuổi từ 16 đến 70 tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ từ 2/2020 đến 9/2020. Bệnh nhân được gây tê đám rối thần kinh đường liên cơ bậc thang dưới hướng dẫn của siêu âm. Mỗi bệnh nhân được tiêm 30 ml lidocain 1% và 150mcg adrenaline, sau đó đánh giá ức chế cảm giác và vận động theo thang điểm Hollmen, ghi nhận dấu dị cảm, thời gian chờ tác dụng ức chế cảm giác, vận động, thời gian ức chế cảm giác, vận động, tỉ lệ thành công và biến chứng xảy ra. Kết quả: Thời gian chờ tác dụng ức chế cảm giác trung bình 5,00±1,23 phút, thời gian chờ tác dụng ức chế vận động trung bình là 16,55±2,58 phút, thời gian ức chế cảm giác trung bình là 135,46±12,54 phút, thời gian ức chế vận động trung bình là 146,33±14,41 phút, tỉ lệ thành công: 90% tốt, 10% khá, không có trường hợp nào phải chuyển phương pháp vô cảm. Không có biến chứng đáng tiếc nào xảy ra, chỉ có một trường hợp vỡ bao thần kinh vì bơm áp lực quá mạnh. Kết luận: Gây tê đám rối thần kinh đường cơ bậc thang dưới hướng dẫn của siêu âm tỉ lệ thành công cao chiếm 90% tốt, 10% khá. Tỉ lệ này cao hơn kỹ thuật kích thích thần kinh cơ, giảm thời gian chờ tác dụng ức chế cảm giác và vận động, tăng thời gian ức chế cảm giác và vận động, liều lượng thuốc tê cần dùng thấp. Không gặp các tai biến và tác dụng không mong muốn nặng nề trong nghiên cứu này.
To evaluate the effectiveness of initial implementation of untrasound-guided brachial plexus blockage. Subjects and methods: In 30 patients undergoing upper limb surgery from arm to hand with ASA I, II, aged from 16 to 70 at Phu Tho Provincial General hospital from 2/2020 to 9/2020. The untrasound-guided interscalene brachial plexus was performed with 30 ml of 1% lidocaine mixed with adrenaline 150mcg. The sensory and motor evaluated by Hollmen score, including paresthesia, the onset and duration of sesorry, motor blockage, the success rate and and complications were noted. Result: The mean onset of sensory and motor blockage were 5.00±1,23mins, 16,55±2,58mins. Mean duration of sensory and motor blockage were 135.46±12.54mins, 146,33±14,41mins. The success rate was 90% good, 10% quite good, no failures and major complication occurred in the study group. One cas has broken nerve sheath because of too strong pump. Conclusion: The untrasound-guided interscalene brachial plexus blockage lead to a high success rate (90% good, 10 % qiute good), a short onset and a long duration of sensory and motor blockage with the use of low volume of local anesthetic.
- Đăng nhập để gửi ý kiến