Đánh giá kết quả điều trị gãy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 55 bệnh nhân (BN) với 8 bệnh nhân tiến cứu và 47 bệnh nhân hồi cứu được phẫu thuật mở kết hợp xương bên trong đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2019 đến hết tháng 1 năm 2023 tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Nghiên cứu mô tả cắt ngang theo dõi dọc kết hợp hồi cứu và tiến cứu. Đánh giá kết quả liền xương theo JL Haas và JY De la Caffinière và kết quả phục hồi chức năng theo tiêu chuẩn Olerud và Molander. Kết quả: Độ tuổi trung bình của nghiên cứu là 46,1 ± 14,9 tuổi với 25 BN nữ (chiếm 45%), 30 BN nam (chiếm 55%). Nguyên nhân nhiều nhất là do tai nạn giao thông (chiếm 67,2%), tiếp theo là tai nạn sinh hoạt (25,5%), thấp nhất là tai nạn lao động (7,3%). Phân độ gãy xương theo AO/ASIF, loại gãy thuộc nhóm A1 gặp nhiều nhất với tổng số 18 trường hợp (chiếm 32,7%), theo sau là nhóm C1 có 16 trường hợp (chiếm 29,1%). Nhóm A3 và C2 là nhóm ít gặp nhất với tỷ lệ lần lượt là 10,9% và 3,7%. Sau mổ đa số trường hợp (94,6%) có kết quả nắn chỉnh ổ gãy tốt và rất tốt theo JL Haas và JY De la Caffinière. Kết quả theo dõi sau 6 tháng phẫu thuật, 19,2% BN cho kết quả PHCN rất tốt, 34,6% cho kết quả tốt. Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả PHCN trung bình là 46,2%. Không có bệnh nhân nào có kết quả kém. Kết luận: Kết hợp xương bằng nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương chày ở người lớn đem lại kết quả tương đối khảquan. Giúp bệnh nhân sớm trở lại vận động, sinh hoạt, tránh các biến chứng teo cơ, cứng khớp, can lệch.
We aim to evaluate the results of treatment of lower tibia fractures with locking screws at Viet Duc Friendship Hospital. Subjects and research methods: 55 patients (8 patients prospectively and 47 retrospective patients) underwent open surgery to fuse the internal bone of the lower end of the tibia with locking screws between January 2019 and the end of January 2023, at Viet Duc Friendship Hospital. Cross-sectional descriptive study with longitudinal follow-up combined retrospective and prospective. Evaluating the results of bone healing according to JL Haas and JY De la Caffinière, and rehabilitation results according to Olerud and Molander standards. Results: The average age of the study was 46.1 ± 14.9 years old with 25 female patients (accounting for 45%), 30 male patients (accounting for 55%). The most common cause is traffic accidents (67.2%), followed by daily life accidents (25.5%), and the lowest is occupational accidents (7.3%). Fracture grading according to AO/ASIF, group A1 fractures are the most common with a total of 18 cases (32.7%), followed by group C1 with 16 cases (29.1%). Groups A3 and C2 are the least common groups with rates of 10.9% and 3.7%, respectively. After surgery, the majority of cases (94.6%) had good and very good fracture reduction results according to JL Haas and JY De la Caffinière. Follow-up results after 6 months of surgery, 19.2% of patients had very good rehabilitation results, 34.6% had good results. The average rate of patients with rehabilitation results is 46.2%. No patient had a poor outcome. Conclusion: Bone fusion using locking screws to treat lower tibia fractures in adults brings relatively positive results: helping patients return to movement and activities soon, avoiding complications of muscle atrophy, joint stiffness, and malalignment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến