Gãy đầu dưới hai xương cẳng chân là một trong những thách thức đối với phẫu thuật viên chỉnh hình. Điều trị có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật với các phương tiện và kỹ thuật khác nhau. Nẹp vis khóa đầu dưới xương chày có ưu điểm kết hợp xương vững chắc, áp dụng kỹ thuật mổ ít xâm lấn dưới màn hình tăng sáng có nhiều ưu điểm vượt trội. Đối tượng, phương pháp: Phương pháp nghiên cứu hồi cứu, mô tả hàng loạt ca không nhóm chứng. Đối tượng nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân gãy đầu dưới hai xương cẳng chân được mổ kết hợp xương bằng nẹp vis với kỹ thuật ít xâm lấn, theo dõi khám tại bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên trong khoảng thời gian từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2022 Kết quả: Trong tổng số 30 bệnh nhân nghiên cứu. Đánh giá kết quả liền xương theo tiêu chuẩn của JL Haas và JY De La Cafinière: xương liền tốt chiếm 80%; liền rất tốt chiếm 10%; liền xương trung bình là 10%. Thời gian liền xương trung bình 20,9 tuần. Kết quả phục hồi chức năng của Terschiphort: kết quả rất tốt và tốt chiếm 84,4%, kết quả trung bình 15,6 % và không có kết quả kém. Không trường hợp nào biến chứng khớp giả, gãy nẹp. Phục hồi vận động sau mổ cho kết quả tốt. Sự hài lòng đối với phương pháp điều trị được bệnh nhân đánh giá cao. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp khóa cho gãy đầu dưới hai xương cẳng chân bằng kỹ thuật ít xâm lấn là một phương pháp điều trị rất nhiều ưu điểm, an toàn và mang lại kết quả cao. Giúp bệnh nhân phục hồi sớm hơn.
Managing fractures of distal tibia is still a subject of debate for orthopaedic surgeons in terms of both, reduction and fixation. Treatmentmethods can be conservative or operative management. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) maintains biological configuration of distal tibia and fracture hematoma and also provides a construct, which is biomechanically more stable, brings many significant advantages. 30 patients with distal tibia fractures were applied with locking plate operation using the MIPO technique at the Orthopedic Department, Tay Nguyen Region General Hospital, from Jan to Dec 2022. Results: On the 30 patients with distal limb fracture performed with MIPO, bone union rate, according to JL Haas and JY De La Cafinière classification: very good union 80%; good union 10%; average 10%. Time averaged union was 20.9 weeks. Ter - Schiphorst’s recovery results were good and very good at 84.4% and 15.6% respectively. No complications were seen. Good post - operative rehabilitation results and high patient’s satisfaction were observed. Conclusion: Our study shows that plating with MIPO is an effective treatment for distal tibia fractures, considering union time and complications rate, promotes early union and functional recovery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến