Đánh giá kết quả điều trị rò hậu môn tái phát tại Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả trên 80 bệnh nhân đã được phẫu thuật ít nhất 1 lần, vẫn chưa khỏi (cả những bệnh nhân mổ các lần trước ở tuyến dưới, cả những bệnh nhân rạch áp xe) mà được chẩn đoán xác định áp xe, rò hậu môn. Kết quả: Phân loại rò: 72,4% rò xiên cơ thắt, 21,3% áp xe đơn thuần, 6,3% rò phức tạp. Đa số các ca (86,3%) phải sử dụng thuốc giảm đau thông thường, một tỷ lệ nhỏ (7,4%) phải sử dụng morphin để giảm đau. Đại tiện không tự chủ đa phần các ca (93,7%) ở mức độ 1 (độ nhẹ) và ở mức độ 2 (6,3%). Có 12,4% gặp chảy máu sau mổ nhưng không cần mổ lạ và 1 ca (1,3%) gặp chảy máu và phải mổ lại. Xử trí bí đái sau phẫu thuật (với 9 ca) đa số (77,8%) được áp dụng biện pháp chườm nóng và 22,2% phải đặt sonde tiểu. Có 81% đạt kết quả tốt và 19% đạt kết quả trung bình, không có trường hợp nào kết quả kém. Kết luận: Cần lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp với từng loại rò hậu môn và điều kiện của từng tuyến bệnh viện để tăng hiệu quả điều trị. Phương pháp điều trị rò hậu môn tái phát được áp dụng khá an toàn và hiệu quả, với tỷ lệ biến chứng thấp. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đau sau phẫu thuật vẫn là vấn đề cần được kiểm soát tốt hơn.
To be able to better evaluate the results of surgery to treat recurrent anal fistula in the Mekong Delta region, we conducted research on this topic. Objective: Evaluate the results of treatment for recurrent anal fistula at Can Tho Central General Hospital. Method: Retrospectively describes over 80 patients who have been operated on at least once and have not yet recovered (including patients with previous surgeries at the lower level, and patients with abscess incisions) and were diagnosed. Identify abscesses and anal fistulas. Results: Fistula classification: 72.4% sphincter oblique fistula, 21.3% simple abscess, 6.3% complex fistula. The majority of cases (86.3%) had to use regular painkillers, a small percentage (7.4%) had to use morphine to relieve pain. Most cases of fecal incontinence (93.7%) are at level 1 (mild) and at level 2 (6.3%). 12.4% had bleeding after surgery but did not need surgery and 1 case (1.3%) had bleeding and had to be re-operated. To treat urinary retention after surgery (with 9 cases), the majority (77.8%) used hot compresses and 22.2% required a urinary catheter. 81% achieved good results and 19% achieved average results, with no cases of poor results. Conclusion: It is necessary to choose the appropriate surgical method for each type of anal fistula and the conditions of each hospital level to increase treatment effectiveness. The treatment method for recurrent anal fistula is quite safe and effective, with a low complication rate. However, it should be noted that post-operative pain is still an issue that needs to be better controlled.
- Đăng nhập để gửi ý kiến