Đánh giá kết quả bước đầu điều trị UTBMTBG giai đoạn tiến triển bằng phương pháp truyền hóa chất động mạch gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, tiến cứu có theo dõi dọc 12 bệnh nhân (BN) có chẩn đoán UTBMTBG trong thời gian từ 6/2019 đến tháng 9/2022 được điều trị bằng phương pháp truyền hóa chất động mạch gan. Sau các thời điểm 1 tháng và 3 tháng BN được khám lại đánh giá lâm sàng, làm xét nghiệm chỉ điểm u và chụp lại cắt lớp vi tính (CLVT) gan mật có tiêm thuốc cản quang. Ghi nhận hình ảnh về đường kính khối u, tính chất ngấm thuốc trước và sau các thời điểm trong đánh giá đáp ứng điều trị theo tiêu chuẩn đáp ứng với khối u đặc (modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumor -mRECIST). Theo dõi thời gian sống thêm của nhóm BN trên 3 tháng. Kết quả: 12 bệnh nhân (10 nam, 2 nữ) với tuổi trung bình 54,5±14,3 tuổi (từ 31 tuổi đến 76 tuổi), đường kính khối u trung bình là 87±35mm , trung vị của giá trị chỉ điểm u AFP là 3351 ng/ml. Ngay sau đặt buồng, có 1 bệnh nhân biến chứng tắc sonde, 1 bệnh nhân có nhiễm trùng vị trí đặt buồng. Sau thời điểm can thiệp, điều trị với phác đồ Low dose FP 1 tháng có 12 BN khám lại, mức độ đáp ứng hoàn toàn, một phần, ổn định, tiến triển trên mRECIST là 0%, 16,7%, 50%, 33,3%, có 1 BN xuất hiện suy gan, dừng điều trị. Thời điểm trên 3 tháng có 8 BN khám lại, mức độ đáp ứng hoàn toàn, một phần, ổn định, tiến triển theo mRECIST là 0%, 25%, 50%, 25%. Sau điều trị, các chỉ điểm u giảm không có ý nghĩa thống kê. Có 8 BN thời gian theo dõi trên 3 tháng, trong đó có 3 BN còn sống và tiếp tục điều trị. Kết luận: Truyền hóa chất động mạch gan là phương pháp điều trị có hiệu quả, an toàn, đặc biệt đối với giai đoạn tiến triển xâm lấn tại chỗ.
To evaluate the initial safety and efficacy of hepatic arterial infusion chemotherapy for advanced hepatocellular Carcinoma. Materials and methods: Retrospective, prospective study with longitudinal follow-up of 12 patients (patients) diagnosed with HCC from 6/2019 to 9/2022 who were treated with hepatic artery chemotherapy. After 1 month and over 3 months, the patient was re-examined for clinical assessment, tested by a tumor marker and again computed tomography (CT) of the liver with contrast injection. We take image information abouts tumor diameter, tumor contrast enhancement patterns.We assess treatment response according to the standard of response evaluation for solid tumors (mRECIST). Follow up the survival time of patients who have more than 3 months after treatment. Results: 12 patients (10 men, 2 women) with mean age 54.5±14.3 years (from 31 years old to 76 years old), mean tumor diameter 87±35 mm, The median value of AFP tumor marker is 3351 ng/ml. Immediately after implantation, 1 patient had complications of catheter occlusion, 1 patient had an infection at the chamber placement. After the time of intervention, treatment with Low dose FP regimen for 1 month, there were 12 patients re-examined, the level of complete, partial, stable response, progression on mRECIST was 0%, 16.7%, 50%, 33,3%, 1 patient appeared liver failure, stopped treatment. At more than 3 months, there were 8 patients re-examined, the level of complete, partial, stable, and progressive response according to mRECIST was 0%, 25%, 50%, 25%. There’s decrease value of tumor marker after treatment but has not significant. 8 patients with time to follow-up more than 3 months, of which 3 patients are still alive and continue to be treated. Conclusion: Hepatic arterial chemotherapy is an effective and safe treatment, especially for locally invasive advanced HCC.
- Đăng nhập để gửi ý kiến