Nghiên cứu này nhằm khảo sát đặc điểm bệnh nhân Covid-19 có chỉ định mổ cấp cứu, phương pháp vô cảm được áp dụng và đánh giá kết quả điều trị trong 30 ngày sau phẫu thuật của nhóm bệnh nhân này. Phương pháp: Chúng tôi tiến hành phân tích hồi cứu dữ liệu của 142 bệnh nhân Covid-19 được xác định bằng test PCR có chỉ định mổ cấp cứu tại khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện Đa khoa Đức Giang. Các bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi được phân ra theo phân loại ASA (Hội gây mê Mỹ), phân loại mức độ nặng của Covid-19 theo quyết định số 250 Bộ Y Tế. Các đặc điểm lâm sàng, tiền sử tiêm vaccine, mức độ tổn thương phổi trên X-quang, diễn biến sau phẫu thuật của bệnh nhân được đánh giá và ghi nhận. Kết quả: Trong 142 bệnh nhân Covid-19 được chỉ định mổ cấp cứu có 31% bệnh nhân chưa tiêm vaccine, 20 bệnh nhân (14,1%) không có triệu chứng, 6 bệnh nhân (4,2%) nặng, 5 bệnh nhân nguy kịch (3,5%). Tỉ lệ ASA I, II chiếm lần lượt 74,6% và 14,1%. Tổn thương trên Xquang ngực: 55.6% không tổn thương, nhẹ 28,9%, vừa 8,5% và nặng 7%. Phẫu thuật phụ sản chiếm 70,4%. Sau mổ, tỉ lệ bệnh nhân tự thở oxy là 76,1%, thở HFNC 18,3% và cần thở máy ngoài 24 giờ chiếm tỷ lệ 5,6%. Có 2 bệnh nhân tử vong do Covid-19 (1,4%), 98,6% bệnh nhân khỏi bệnh và ra viện. Tỉ lệ lây nhiễm Covid-19 của nhân viên y tế tại khu vực phòng mổ là 2% (1/50 nhân viên). Kết luận: Qua nghiên cứu 142 bệnh nhân nhiễm Covid-19 có chỉ định mổ cấp cứu, 69% bệnh nhân đã được tiêm ít nhất một mũi vaccine, bệnh nhân không có triệu chứng, có triệu chứng nặng, và nguy kịch chiếm tỉ lệ tương ứng 14,1%, 4,2% và 3,5%. Phẫu thuật sản phụ khoa chiếm 70,4 %, gây tê tủy sống và gây mê toàn thân chiếm tỉ lệ tương ứng là 54,9% và 45,1%. Tỉ lệ bệnh nhân tử vong do Covid-19 trong 30 ngày đầu là 1,4%.
This study aims to investigate the characteristics of Covid-19 patients who are indicated for emergency surgery through the application of anesthesia and evaluation of treatment results 30 days after surgery of this group of patients. Method: We conducted a retrospective analysis of the data of 142 Covid-19 patients identified by PCR test with indications for emergency surgery at the Anesthesia and Resuscitation Department of Duc Giang General Hospital. The patients in our study were classified according to the ASA classification (American Society of Anesthesiology), the severity of Covid-19 according to decision number 250 of the Ministry of Health. The clinical characteristics, history of vaccination, the extent of lung injury on X-ray, and the patient's postoperative course were evaluated and recorded. Results: Of the 142 Covid-19 patients who were indicated for emergency surgery, 31% had not been vaccinated, 20 patients (14.1%) had no symptoms, 6 patients (4.2%) were severe, and 5 patients had symptoms critical (3.5%). The proportion of ASA I, and II accounted for 74.6% and 14.1%, respectively. Lesions on chest X-ray: none 55.6%, mild 28.9%, moderate 8.5% and severe 7%. Obstetric and gynecological surgery accounted for 70.4%. After surgery, the rate of patients breathing oxygen on their own was 76.1%, HFNC breathing at 18.3%, and needing mechanical ventilation outside 24 hours accounted for 5.6%. 2 patients died from Covid-19 (1.4%), 98.6% of patients recovered and were discharged from the hospital. The rate of Covid-19 infection of medical staff in the operating room area is 2% (1/50 staff). Conclusion: Through a study of 142 patients infected with Covid-19 who were indicated for emergency surgery, 69% of patients received at least one dose of the vaccine. The proportion of patients with no symptoms, severe symptoms, and critical illness accounted for the same proportion 14.1%, 4.2% and 3.5%. Obstetric and gynecological surgery accounted for 70.4%, spinal anesthesia and general anesthesia accounted for 54.9% and 45.1% respectively. The rate of patients who died from Covid-19 in the first 30 days was 1.4%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến