Đánh giá kết quả tức thời và ngắn hạn của phương pháp nong bóng phủ thuốc điều trị bệnh động mạch chi tầng dưới gối. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân bệnh động mạch chi tầng dưới gối có triệu chứng, có chỉ định can thiệp nội mạch bằng phương pháp nong bóng phủ thuốc tại Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam và Bệnh viện Đông Đô từ tháng 1/2019 đến tháng 4/2022. Đánh giá kết quả điều trị với thời gian theo dõi 6 tháng. Kết quả: 74 bệnh nhân với 82 chân (52,7% là nam, tuổi trung bình là 73,2 ± 10,8 tuổi) được can thiệp nội mạch bằng phương pháp nong bóng phủ thuốc. Có 92,7% thuộc giai đoạn thiếu máu đe dọa chi mạn tính (tỉ lệ Rutherford 4, 5, 6 lần lượt là 26,8%, 61,0%, 4,9%), đa số là tổn thương phức tạp TASC C, D (chiếm 97,5%). Tỉ lệ thành công về mặt thủ thuật là 93,9%. Chỉ số ABI trước và sau can thiệp lần lượt là 0,64 và 0,85 (p < 0,05). Biến chứng sau can thiệp là 11,0%, chủ yếu là biến chứng nhẹ không ảnh hưởng đến thời gian nằm viện. Sau 6 tháng theo dõi: tỉ lệ tái hẹp là 64,5%, tỉ lệ tái can thiệp tổn thương đích là 6,1%, tỉ lệ cắt cụt chi trên mắt cá chân là 4,9%, tỉ lệ tử vong là 9,5%. Có sự cải thiện triệu chứng đau và loét hoại tử cả sau can thiệp và sau 6 tháng theo dõi so với trước can thiệp (p< 0,05). Kết luận: nong bóng phủ thuốc là phương pháp khá hiệu quả và tương đối an toàn trong điều trị bệnh động mạch chi tầng dưới gối. Tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu dài hạn với cỡ mẫu lớn hơn.
In recent years, with the development of interventional devices and technologies, endovascular intervention with low invasion, low complication has had a predominant role in treatment for infrapopliteal artery diseases. Drug-eluting balloon (DEB) method may reduce restenosis and reintervention rates compared with percutaneous transluminal angioplasty. Objective: To determine the initial and short-term results of the DEB method of treatment for infrapopliteal artery diseases. Method: Patients with symptomatic infrapopliteal artery diseases undergo endovascular intervention by the DEB method at Vietnam National Heart Institute and Dong Do Hospital from January 2019 to March 2022. Treatment result is evaluated after 6-month follow up period. Results: A total of 82 limbs of 74 patients (male: 52.7%, mean age: 73.2 ± 10.8) undergone endovascular intervention by the DEB: 92.7% had chronic limb-threatening ischemia (Rutherford ratio 4, 5, 6 were 26.8%, 61.0%, 4.9%, respectively). Majority of lesions belong to TASC C and D (97.5%). The technical success was 93.9%. The ankle-brachial index before and after the intervention were 0.64 and 0.85, respectively (p < 0.05). The complication rate was 11%, almost cases were minor complications which not affect length of stay in hospital. After 6-month follow-up: restenosis rate was 64.5%, target lesion revascularization rate was 6.1%, major amputation rate was 4.9%, mortality rate was 9.5%. There was an improvement in pain relief and wound healing between before and after the intervention (p < 0.05). Conclusion: The DEB is a safe and effective procedure in treament for infrapopliteal artery diseases. However, we need bigger sample size and more study for confirmation.
- Đăng nhập để gửi ý kiến