Đánh gía kết quả điều trị xa các bệnh nhân (BN) chấn thương mất vững C1-C2 được điều trị bằng phương pháp vít qua khớp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu theo dõi lại 32 BN được chẩn đoán xác định chấn thương mất vững C1-C2 và phẫu thuật vít qua khớp C1-C2 đường cổ sau tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 06/2006 đến 06/2011. Kết quả: Tuổi trung bình 31,58, tỷ lệ nam/nữ ≈ 2, nguyên nhân chính chấn thương là tai nạn giao thông chiếm 87,5%; triệu chứng cơ năng trước mổ đau cổ và cứng cổ ở 100% BN, sau mổ 10 năm chỉ còn 1 BN đau cổ và 2 BN cứng cổ. 5 BN có liệt thần kinh trước mổ A (C) sau mổ đều hồi phục tốt A(E). 2 trường hợp đau cổ và cứng cổ do gẫy vít qua khớp ở 1 bên. Kết luận: Phẫu thuật vít qua khớp đường sau điều trị chấn thương mất vững C1-C2 là một phẫu thuật an toàn và có hiệu quả lâu dài. Tuy nhiên cần cân nhắc chỉ định trong các trường hợp BN mắc cách bệnh lý gây tăng trương lực hoặc rối loạn vận động cơ vùng cổ vì nguy cơ gẫy vít cao.
To evaluate the results of distant treatment of C1-C2 instability fracture patients treated by the transarticular screw surgery. Subjects and method: Retrospective study to follow up 32 patients with confirmed C1 - C2 instability injury and C1 - C2 transarticular screw surgery at the posterior cervical line at Viet Duc hospital from June 2006 to June 2011. Results: Average age 31.58, male/female ratio ≈ 2, the leading cause of injury is traffic accident, accounting for 87.5%; Functional symptoms before surgery neck pain and stiff neck in 100% of patients, ten years after surgery only one patient with neck pain and two patients with a stiff neck. Five patients with preoperative nerve paralysis A (C) after surgery recovered well A (E). There were 2 cases of neck pain and stiffness due to a fracture of the transarticular screw on one side. Conclusion: Transarterial screw surgery after treatment of C1-C2 instability injury is a safe and effective long-term surgery. However, it should be considered in the case of patients with pathological conditions that cause hypertonia or dyskinesia in the neck muscles because of the high risk of screw breakage.
- Đăng nhập để gửi ý kiến