Xác định tỉ lệ các kết quả về triệu chứng lâm sàng, hình ảnh học và kết quả sau phẫu thuật xuất huyết não tự phát tại bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh. Phương pháp: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tiến cứu, mô tả loạt ca trên 21 bệnh nhân xuất huyết não do nguyên nhân tự phát được phẫu thuật trong năm 2019. Khảo sát các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân trước mổ, đánh giá khối xuất huyết trên CT-Scan, khảo sát kết quả sau khi phẫu thuật bằng chỉ số GOS, đánh giá sự phục hồi bệnh nhân bằng chỉ số Barthel lúc xuất viện, 1 tháng và 3 tháng. Kết quả: Trong 21 trường hợp của lô nghiên cứu có 18 nam và 3 nữ. Tuổi trung bình là 53 (34-79). GCS trung bình lúc nhập viện là 7-8 (5-13), 10/21 bệnh nhân có dãn đồng tử, 19/21 yếu liệt nửa người, huyết áp tối đa trung bình là 190 mmHg, đa phần bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và nghiện rượu, 5/21 nhập viện trước 4 giờ. Thể tích khối xuất huyết trung bình 95 ml (75-200), 14/21 cách vỏ não < 1 cm. Tỉ lệ tử vong là 7/21 trường hợp, GOS1=1; GOS2=7; GOS3=5; GOS4=1; GOS5=7, GCS >10 có kết quả tốt hơn, chỉ số Barthel sau 03 tháng có sự cải thiện có ý nghĩa (p=0.02). Kết luận: Tuy tỉ lệ tử vong sau mổ vẫn còn cao và để lại nhiều di chứng cho bệnh nhân nhưng phẫu thuật trong bệnh lý xuất huyết não tự phát vẫn là một lựa chọn có hiệu quả khi điều trị nội khoa thất bại.
The study aimed to determine the ratio of clinical symptom, imaging results and spontaneous hemorrhagic brain surgery results at Tra Vinh General Hospital. Methods: We conduct a prospective study, describing a series of cases in 21 patients with idiopathic cerebral hemorrhage who had surgery in 2019. Survey of clinical symptoms of patients before surgery, assessing hemorrhage on CT-Scan, survey the postoperative results using the GOS index, evaluate the recovery of patients with Barthel index at discharge, 1 month and 3 months. Results: In 21 cases of the study plot, there were 18 males and 3 females. The median age is 53 (34-79). Average GCS at admission is 7-8 (5-13), 10/21 patients have mydriasis, 19/21 hemiplegia, average maximum blood pressure is 190 mmHg, most patients have money history of hypertension and alcoholism, 5/21 admission before 4 hours. Average volume of hemorrhage is 95ml (75-200), 14/21 is <1 cm from the cortex. The death rate is 7/21 cases, GOS1 = 1; GOS2 = 7; GOS3 = 5; GOS4 = 1; GOS5 = 7, GCS> 10 had better results, the Barthel index after 3 months had a significant improvement (p = 0.02). Conclusion: Although the death rate after surgery is still high and leaves many consequences for patients, surgery in idiopathic cerebral haemorrhage is still an effective option when medical treatment fails.
- Đăng nhập để gửi ý kiến