Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật ung thư trực tràng đoạn giữa trên bệnh nhân đã được hóa xạ trị tiền phẫu. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu với tất cả bệnh nhân (BN) ung thư trực tràng biểu mô đoạn giữa đã hóa xạ trị tiền phẫu, được phẫu thuật tại khoa Ngoại tổng hợp Quán sứ, Bệnh Viện K từ 01/2019 đến 12/2021. Kết quả nghiên cứu: Gồm 76 BN (48 nam, 28 nữ), tuổi trung bình 59,7 ± 12,6. Triệu chứng cơ năng chủ yếu là đau hạ vị và đại tiện phân nhầy máu, vị trí u so với rìa hậu môn là 6,6 ± 0,5 (6 – 9cm), u đa số là dạng sùi loét (65,8%). 98,7% bệnh nhân có đáp ứng với hóa xạ trị tiền phẫu. Tất cả bệnh nhân đều được mổ mở, cắt đoạn trực tràng và làm miệng nối ngay trong mổ, thời gian phẫu thuật trung bình 130 ± 18,1 phút, 7 bệnh nhân được làm hậu môn nhân tạo bảo vệ (9,2%), số hạch vét trung bình 11,5 ± 6,9. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 8,3 ± 1,8 ngày. Sau mổ có 01 bệnh nhân rò miệng nối (1,3%), 6 bệnh nhân nhiễm trùng vết mổ (7,9%) và 6 bệnh nhân rối loạn chức năng bàng quang (7,9%). Không có trường hợp nào tai biến trong mổ và tử vong. Kết luận: Hóa xạ trị tiền phẫu với ung thư trực tràng đoạn giữa giai đoạn II, III giúp làm giảm giai đoạn bệnh tăng khả năng phẫu thuật triệt căn và làm miệng nối ngay trong mổ. Phẫu thuật ung thư trực tràng đoạn giữa sau hóa xạ trị tiền phẫu có tỷ lệ tai biến, biến chứng sau mổ thấp, là phương pháp điều trị an toàn và đảm bảo nguyên tắc ung thư học.
Evaluate the initial results of surgical treatment in middle-third rectal cancer patient with preoperative chemotherapy and radiotherapy at K Hospital. Patients and methods: A cross-sectional study on 76 middle-third rectal cancer patients who underwent resection and preoperative chemotherapy combined with radiotherapy at K Hospital between 2019 and 2021. Results: The mean age was 59,7 ± 12,6 years old. Ratio male: female = 1,7: 1. The preoperative chemotherapy and radiotherapy response rate was 98,7%. All patients underwent open anterior resection. Mean duration of operation was 130 ± 18,1 minutes. Median number of lymph node dissected was 11,5 ± 6,9. Median of postoperative hospital stay was 8,3 ± 1,8 days. Anastomosis site leakage was in 1 patient (1,3%). 6 patients (7,9%) had urinary retention and 6 patients (7,9%) experienced infection. There were no intraoperative complication and mortalities. Conclusion: Surgical treatment in middle-third rectal cancer patients with preoperative chemotherapy and radiotherapy was safe with low intraoperative and postoperative complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến