Đánh giá kết quả sớm phương pháp cải tiến kỹ thuật phẫu thuật nội soi điều trị ruột quay dở dang ở trẻ em

Trình bày cải tiến kĩ thuật phẫu thuật nội soi (phẫu thuật Ladd) điều trị ruột quay dở dang ở trẻ sơ sinh và đánh giá kết quả sớm các bệnh nhân được phẫu thuật theo phương pháp này. Phương pháp nghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân trong độ tuổi sơ sinh đã được cải tiến phẫu thuật nội soi điều trị ruột quay dở dang tại bệnh viện Nhi Trung Ương từ tháng 4/2017 tới tháng 6/2019. Các thông tin được phân tích bao gồm tình trạng bệnh nhân trước trong và sau mổ, các biến chứng sau mổ. Kết quả 2/3 bệnh nhân có xoắn trung tràng kèm theo (73,8%) và 11 bệnh nhân không có xoắn trung tràng kèm theo (26,2%). Tuổi và cân nặng trung bình bệnh nhân khi phẫu thuật là 9 ngày (từ 3-28 ngày) và 3,2kg (từ 2-8kg). Thời gian phẫu thuật ngắn hơn trong nhóm không có xoắn trung tràng so với nhóm có xoắn trung tràng kèm theo (60 phút và 105 phút, p = 0.002). 2 trường hợp ruột hoại tử không hồi phục trong mổ đòi hỏi phải chuyển mổ mở. 2 trường hợp phải mổ lại (1 trường hợp do tăc ruột dính, 1 trường hợp xoắn tái phát). Kết luận Kỹ thuật cải tiến trong phẫu thuật nội soi điều trị ruột quay dở dang là khả thi, an toàn và cho kết quả ngắn hạn hiệu quả với những bệnh nhi sơ sinh