Đánh giá sự biến đổi về hình thể mi mắt trên nhóm sụp mi mức độ nhẹ và trung bình được phẫu thuật bằng phương pháp cắt ngắn cơ nâng mi đường mổ nhỏ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng, lấy mẫu thuận tiện gồm 25 mắt sụp mi mức độ nhẹ và trung bình được phẫu thuật bằng phương pháp cắt ngắn cơ nâng mi đường mổ nhỏ tại Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 10/2021 đến tháng 9/2022, tất cả bệnh nhân được khám và theo dõi sau thời gian 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng. Kết quả: Nghiên cứu trên 25 mắt của 22 bệnh nhân gồm 9 mắt sụp mi nhẹ (36%) và 16 mắt sụp mi trung bình (64%), MRD1 trước phẫu thuật là 1,52 ± 0,63 mm, chức năng cơ nâng mi trung bình là 8,76 ± 2,15 mm; chiều cao khe mi trung bình là 7,4 ± 1,1 mm. Sau phẫu thuật 3 tháng, chỉ số MRD1 cải thiện rõ rệt, trung bình là 3,49± 0,46 mm. Chênh lệch MRD1 hai mắt cũng thay đổi từ 1,9mm trước mổ giảm còn 0,10 mm tại thời điểm sau mổ 3 tháng. Sau 3 tháng 100% bệnh nhân không hở củng mạc khi nhìn xuống. 1 bệnh nhân bị hở mi nhẹ tại thời điểm 1 tuần tái khám, nhưng tình trạng này được cải thiện sau 1 tháng tái khám. Không có bệnh nhân nào bị mất đồng vận mi mắt nhãn cầu sau mổ. Chiều cao khe mi cũng tăng, 3 tháng sau mổ đạt 9,44 mm. Trước phẫu thuật có 40,0% trường hợp có nếp mi thấp dưới 4mm, 36,0% số mắt có nếp mi trung bình từ 4 – 6 mm và 24,0% mắt có nếp mi cao trên 6 mm gặp ở những bệnh nhân sụp mi mắc phải. Sau phẫu thuật 1 tháng và 3 tháng, 100% các trường hợp đạt nếp mi cao từ 4 – 6 mm. 100% bệnh nhân nghiên cứu đạt được bờ mi cong đều sau phẫu thuật, không có trường hợp nào bờ mi biến dạng. Tất cả bệnh nhân sau phẫu thuật (100%) đều đạt tiêu chuẩn sẹo mi tốt, sẹo mềm mại và phẳng, độ lồi so với mặt da < 1mm. Những thay đổi về hình thể mi mắt sau phẫu thuật nói trên đều có ý nghĩa thống kê với p<0,05, đạt được tính thẩm mỹ cao và sự hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật. Kết luận: Phương pháp cắt ngắn cơ nâng mi đường mổ nhỏ điều trị sụp mi mức độ nhẹ và trung bình đem lại kết quả tốt cả về chức năng và thẩm mỹ với những thay đổi về hình thể mi mắt đạt được sự hài lòng cao của bệnh nhân sau phẫu thuật.
Evaluate the changes in eyelid shape in the group of mild and moderate ptosis who were operated on by external levator aponerosis resection with small incisions. Subjects and methods: Uncontrolled clinical intervention study, a convenience sampling approach, including 25 eyes with mild and moderate blepharoptosis operated on by small incision external levator aponerosis resection at the National Eye Hospital from October 2021 to September 2022, all patients were examined and monitored after 1 week, 1 month and 3 months. Results: 25 eyes of 22 patients including 9 eyes with mild ptosis (36%) and 16 eyes with moderate ptosis (64%), preoperative MRD1 was 1.52 ± 0.63mm, levator muscle function average is 8.76 ± 2.15mm; The average cleft height is 7.4 ± 1.1mm. Three months after surgery, the MRD1 index improved significantly, an average of 3.49± 0.46 mm. The difference in MRD1 between eyes also changed from 1.9mm before surgery to 0.10mm at 3 months after surgery. After 3 months, 100% of patients had no scleral opening when looking down. One patient had mild cleft eyelids at the 1-week follow-up visit, but this condition improved after the 1- month follow-up visit. No patient lost eye-eyelid coordination after surgery. Eyelid slit height also increased, 3 months after surgery reaching 9.44 mm. Before surgery, 40.0% of cases had low eyelash folds of less than 4mm, 36.0% of eyes had average eyelash folds of 4 - 6 mm and 24.0% of eyes had high eyelash folds of over 6 mm in these patients. Acquired ptosis. After surgery 1 month and 3 months, 100% of cases achieved eyelash folds 4-6mm high. 100% of research patients achieved evenly curved eyelashes after surgery, with no cases of deformed eyelashes. All post-operative patients (100%) met the criteria for good eyelid scars, scars were soft and flat, and convexity compared to the skin surface was < 1mm. The above changes in eyelid shape after surgery are all statistically significant with p < 0.05, achieving high aesthetics and patient satisfaction after surgery. Conclusion: The method of external levator aponerosis resection with small incisions to treat mild and moderate ptosis brings good results in both function and aesthetics with changes in eyelid shape, achieving high patient satisfaction after surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến