Xác định giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm SNAP- II (Score for Neonatal Acute Physiology Vesion II) cho trẻ sơ sinh tại khoa Hồi sức Sơ sinh (HSSS). Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, theo dõi dọc trên các trẻ sơ sinh 0- 28 ngày tuổi nhập vào khoa HSSS Bệnh viện (BV) Nhi đồng II trong khoảng thời gian 11/2016 - 10/2018. Thang điểm SNAP- II được khảo sát tại thời điểm nhập khoa HSSS (SNAP-II(T0)) và 24 giờ nhập khoa HSSS (SNAP-II(T1)). Xác định năng lực hay khả năng phân cách của các biến số định lượng giữa trẻ sơ sinh sống và tử vong bằng đường cong ROC và diện tích dưới đường cong ROC (AUC). Kết quả: Có 552 trường hợp (357 trẻ có cân nặng lúc sinh (CNLS) > 1500gr và 195 trẻ có CNLS ≤ 1500gr) thỏa tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ tử vong trong nghiên cứu là 23,6%. Điểm số của các thang điểm SNAP-II(T0), SNAP-II(T1) ở nhóm trẻ tử vong đều cao hớn nhóm trẻ sống, p< 0,001. Nhóm trẻ có CNLS >1500gr có diện tích dưới đường cong ROC của thang điểm SNAP-II(T0) là 0,839 với giá trị điểm cắt là 13, p <0,001 và thang điểm SNAP-II(T1) là 0,879 với giá trị điểm cắt là 15, p <0,001. Nhóm trẻ có CNLS ≤ 1500gr có diện tích dưới đường cong ROC của thang điểm SNAP-II(T0) là 0,656 với giá trị điểm cắt là 20,5, p <0,001 và thang điểm SNAP-II(T1) là 0,733 với giá trị điểm cắt là 6,0, p <0,001. Kết luận: Điểm số SNAP-II có khả năng tiên lượng tốt đối với tử vong sơ sinh và nhóm trẻ có CNLS > 1500gr tốt hơn so với trẻ có CNLS ≤ 1500gr, SNAP-II(T1) có giá trị tiên lượng tử vong tốt hơn so với SNAP-II(T0).
To assess the ability of the Score for Neonatal Acute Physiology version II (SNAP- II) to predict in-hospital mortality in newborns who were admitted in the Neonatal Intensive Care Unit (NCU). Methods: This study was conducted in Children’s Hospital 2, Vietnam between November 2016 to October 2018. A total of 552 newborns hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit were included. We collected all the physiology, and laboratory data for the first 24 hours needed to calculate SNAP-II at admission (SNAP-II(T0)) and 24 hours after admission SNAP-II(T1). The SNAP-II cut-off to predict in-hospital death was determined by comparing the area under the curve (AUC). Results: A total of 552 neonates admitted to NICU (357 newborns with birth weight > 1500g and 195 newborns with birth weight ≤ 1500g) were included meeting the criteria. The mortality rate was 23.6%. In a group of newborns with birth weight > 1500g, the SNAP-II(T0) and SNAP-II(T1) cut-offs were 13 and 15, the AUC of SNAP-II(T0) and SNAP-II(T1) were 0.839 and 0.879, p<0.001. In a group of newborns with birth weight ≤ 1500g, the SNAP-II(T0) and SNAP-II(T1) cut-offs were 20.5 and 6.0, the AUC of SNAP-II(T0) and SNAP-II(T1) were 0.656 and 0.733, p<0.001. Conclusion: According to our findings SNAP II is a useful tool in predicting mortality among neonates with birth weight > 1500g much better than neonates with birth weight ≤ 1500g. SNAP-II(T1) had a better predictive value compared to SNAP-II(T0).
- Đăng nhập để gửi ý kiến