Đánh giá tỉ lệ bội nhiễm vi khuẩn ở bệnh nhân thở máy do COVID-19 và tình trạng kháng kháng sinh ở các chủng vi khuẩn phân lập được tại Trung tâm Hồi sức tích cực Dã chiến số 13 trong làn sóng thứ 4 của dịch COVID-19 tại thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp: Thống kê trên các mẫu bệnh phẩm được nuôi cấy tìm vi khuẩn và làm kháng sinh đồ tại Trung tâm Hồi sức tích cực Dã chiến số 13 trong làn sóng thứ 4 của dịch COVID-19 tại thành phố Hồ Chí Minh (từ tháng 8 – tháng 10 năm 2021). Kết quả: 90,16% bệnh nhân bội nhiễm với các vi khuẩn Gram âm, trong đó Acinetobacter baumanii và Klebsiella pneumoniae là thường gặp nhất. Với 9,84% bệnh nhân bội nhiễm vi khuẩn gram dương, thường gặp nhất là Enterococcuss. Hầu hết các chủng vi khuẩn phân lập được đều là vi khuẩn đa kháng. Kết luận: Bệnh nhân COVID-19 thở máy có tỷ lệ bội nhiễm cao với vi khuẩn gram âm đa kháng; tình trạng kháng kháng sinh trong cộng đồng tại Việt Nam rất cao và cần được kiểm soát chặt chẽ; khuyến cáo không nên sử dụng kháng sinh cho bệnh nhân COVID-19 chưa có dấu hiệu bội nhiễm để tránh phát triển các chủng vi khuẩn kháng thuốc và phát tán các chủng kháng thuốc ra cộng đồng.
To evaluate the rate of bacterial surinfection in mechanically ventilated patients due to COVID-19 and antibiotic resistance in isolates at the Center of severe COVID-19 management (field hospital 13th) in Ho Chi Minh City. Subject and method: The study was conducted in a totally new built up center of critical care during the fourth wave of COVID-19 in Ho Chi Minh city in August – October 2021. It analyzed all the positive bacterial cultures and their antibiograms. Result: 90.19% of surinfection was due to gram-negative bacteria, mostly Acinetobacter baumanii and Klebsiella pneumoniae. Among the 9.84% of surinfection due to gram positive bacteria, Enterococcus was the most common. Most of the isolated sources were multi-resistant. Conclusion: Ventilated COVID-19 patients had a high rate of superinfection with multidrug-resistant gram-negative bacteria; antibiotic resistance in the community in Vietnam was very high and needs to be strictly controlled; we recommend not to use antibiotics for COVID-19 patients without signs of surinfection to avoid the development of drug-resistant strains of bacteria and the spread of resistant strains to the community.
- Đăng nhập để gửi ý kiến