Đau khớp cùng chậu là nguyên nhân gây đau thắt lưng thường gặp nhất, đặc biệt ở những bệnh nhân phẫu thuật cố định cột sống L5 và S1. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị đau khớp cùng chậu mạn tính sau phẫu thuật trượt đốt sống thắt lưng-cùng bằng sóng cao tần dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng, 46 trường hợp bệnh nhân đau khớp cùng chậu mạn tính sau phẫu thuật trượt đốt sống thắt lưng-cùng được điều trị bằng sóng cao tần dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 08/2020 đến tháng 08/2023. Kết quả nghiên cứu: Có bốn mươi sáu bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn đau khớp cùng chậu sau phẫu thuật trượt đốt sống thắt lưng-cùng. Tuổi trung bình là 51,7 ± 15,3 tuổi và đa số là bệnh nhân nam (32 nam, 14 nữ). Trước thủ thuật, đau được đánh giá bằng NRS và ODI (30,4% bệnh nhân mức độ nghiêm trọng). Điểm NRS một tuần sau thủ thuật thấp hơn đáng kể so với trước khi tiêm khi nhập viện. NRS tại các lần kiểm tra lại một tháng, sáu tháng và mười hai tháng cho thấy mức giảm so với NRS trước can thiệp (p<0,001). %). Những bệnh nhân được điều trị bằng sóng cao tần có điểm ODI thấp hơn đáng kể sau 1, 3 và 6 tháng so với trước can thiệp. Sự thay đổi ODI trước và sau can thiệp tại các thời điểm 1, 3 và 6 tháng có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Không ghi nhận trường hợp tai biến nặng, tử vong. Kết luận: Ứng dụng sóng cao tần đốt thần kinh nhánh trong tại lỗ cùng dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị đau khớp cùng chậu mạn tính sau phẫu thuật trượt đốt sống thắt lưng-cùng là phương pháp bước đầu cho thấy tính hiệu quả và an toàn.
Sacroiliac joint pain is the most common cause of low back pain, especially in patients with L5 and S1 spinal fixation surgery. Our study evaluated the clinical feasibility of ultrasound-guided lateral branch radiofrequencya blation for sacroiliac joint (SIJ) pain after lumbosacral spinal fusion surgery (LSFS). Materials and methods: This prospective study included a total of 46 patients who were diagnosed with SIJ pain after LSFS, did not respond to conservative treatment and therefore underwent ultrasound-guided SIJ radiofrequency ablation (RFA) from Jan 2019 to Jan 2022, at Department of Neurosurgery, University Medical Center in Ho Chi Minh City. Results: Forty-six patients met the criteria for sacroiliac pain after lumbosacral spondylolisthesis surgery. The mean age was 51.7 ± 15.3 years old and most of the patients were male (32 male, 14 female). Before the procedure, pain was assessed by NRS and ODI (30.4% of patients cripple). The NRS score week after the procedure was significantly lower than before the injection on admission. The NRS at the one-month, six-month and twelve-month follow-up visits showed a decrease compared with the pre-intervention NRS (p<0.001). Patients treated with radiofrequency waves had significantly lower ODI scores at 1, 3, and 6 months compared with pre-intervention. The change in ODI before and after the intervention at 1, 3 and 6 months was statistically significant (p<0.001). No serious adverse events or deaths were recorded. Conlusion: Application of ultrasound-guided radiofrequency ablation of the median branch nerve at the sacral foramen in the treatment of chronic sacroiliac pain after lumbar spondylolisthesis surgery is an initial method showing its effectiveness and safety. In addition to the limited series reported in the literature, future studies will add meaning to this topic by including it in routine practice. one
- Đăng nhập để gửi ý kiến