Đánh giá khả năng và giới hạn tiếp cận và kết quả điều trị phẫu thuật u mạch thể hang vùng đồi thị, cuống đại não bằng đường mổ qua thể chai, khe liên bán cầu đối bên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 09 bệnh nhân u mạch thể hang đồi thị, cuống đại não được phẫu thuật bằng đường mổ qua thể chai đối bên từ năm 2018 đến năm 2022. Triệu chứng lâm sàng trước – sau can thiệp thu thập qua hồ sơ bệnh án, tái khám; hình ảnh học trước - sau phẫu thuật được đánh giá về kích thước, vị trí, khối máu tụ liên quan, tồn dư sau mổ. Kết quả: Tuổi trung bình: 22,1, 4 nam/ 5 nữ. 88,9% được loại trừ hoàn toàn dị dạng. Thời gian theo dõi sau mổ trung bình 6,3 tháng. mRS sau mổ 0-1 điểm chiếm 88,9%, 1 bệnh nhân mRS 3 điểm, còn tồn dư khối và phẫu thuật lần 2 do giãn não thất sau 3 tháng. Đường kính khối dị dạng trung bình 1,9 cm, đường kính khối máu tụ trung bình 2,5 cm. 7/9 bệnh nhân có khối dị dạng nằm ở vùng 3 đồi thị theo L. Rangel-Castilla & R. F. Spetzler. 8/9 bệnh nhân cải thiện triệu chứng lâm sàng sau mổ, 1/9 bệnh nhân không thay đổi triệu chứng. Kết luận: Đường mổ qua thể chai, khe liên bán cầu đối bên là một cách tiếp cận hiệu quả và an toàn với những khối u mạch thể hang vùng đồi thị và cuống đại não.
Evaluating this approach’s limitation access and surgical result of Thalamic and mesencephalic lesions via contralateral interhemispheric transcallosal approach. Method: Retrospective study of 09 patients with thalamic and mesencephalic cavernous malfomations, underwent surgical intervention via contralateral interhemispheric transcallosal approach at Bach Mai hospital from 2018 to 2022. Pre-post Op clinical symptoms evaluated in patients’ record, pre and post intervention imaging of tumoral size, location, adjacent hematoma and residual tumor and follow-up reevaluation. Results: Mean age: 22.1, 4 male: 5 female. 88.9% gross total resection. The average postoperative follow-up time was 6.3 months. Post-Op mRS 0-1: 88.9%, 1 patient mRS score 3 with residual tumor underwent second surgery for hydrocephalus after 3 months. Average diameter of the cavernomas 1.9 cm and adjacent hematoma 2.5 cm. 7/9 cavernoma locating in region 3 thalamus according to L. Rangel- Castilla & R. F. Spetzler. 8/9 patients improved clinical symptoms after surgery, 1/9 patients had no clinical change. Conclusion: Contralateral interhemispheric transcallosal approach is effective and safe for thalamic and mesencephalic lesions removal.
- Đăng nhập để gửi ý kiến