Rò dưỡng chấp tuy hiếm gặp, nhưng có thể tồn tại dai dẳng, gây suy dinh dưỡng và suy giảm miễn dịch. Người bệnh rò dưỡng chấp thường phải nhịn ăn và nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài, dẫn đến suy dinh dưỡng và các biến chứng nhiễm trùng, chuyển hóa. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhi nam, 4 tuổi, xuất hiện rò dưỡng chấp ổ bụng sau phẫu thuật thay đoạn phình động mạch chủ bụng. Mặc dù lưu lượng rò cao, trẻ vẫn được cho ăn sớm bằng chế độ giảm chất béo - bổ sung triglycerid chuỗi trung bình. Khi thể trạng cải thiện, trẻ được phẫu thuật bít bạch mạch thành công. Đối với ca bệnh này, can thiệp dinh dưỡng đơn thuần không điều trị triệt để rò dưỡng chấp. Tuy nhiên dinh dưỡng tiêu hóa sớm bằng chế độ giảm chất béo - bổ sung triglycerid chuỗi trung bình đã giúp nâng cao thể trạng để chuẩn bị cho phẫu thuật, trong khi không làm nặng thêm tình trạng rò dưỡng chấp.
Chyle leak is a rare but persistent postoperative complication, leading to multiple adverse events such as malnutrition and immunodeficiency. Total parenteral nutrition is usually the preferred delivering method in chyle leaks. However it provides insufficient energy, can lead to infection and metabolic derangements. We report a case of a 4 years old male with chyloperitoneum after an open surgical repair of an abdominal aortic aneurysm. He received early enteral nutrition intervention with a low fat, MCT diet. When his nutritional status was improved, he underwent successful surgical lymphatic ligation. In this case, enteral nutrition with a low fat, MCT diet has failed to resolve the chyle leak. However, it is crucial to provide patients nutrients and electrolytes while still reducing pressure on the lymphatic system.
- Đăng nhập để gửi ý kiến