Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kỹ thuật ghép thận đảo cực trong một số trường hợp miệng nối động mạch phức tạp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả, hồi cứu các bệnh nhân được ghép thận từ người hiến sống bằng kỹ thuật ghép thận đảo cực từ 09/2023 – 02/2024 tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 2 trường hợp được ghép thận đảo cực trong tổng số 105 bệnh nhân, chiếm (1.9%). Bệnh nhân 1 được ghép thận phải: bất tương hợp chiều dài tĩnh mạch và động mạch thận do tĩnh mạch ngắn và động mạch chia nhánh sớm (thân chung ngắn nhưng động mạch nhánh dài). Thận ghép được đặt đảo cực để vị trí nối động mạch về phía ngoại vi, tránh gập góc. Bệnh nhân 2 được ghép thận phải: xơ vữa phía đầu trung tâm của động mạch chậu ngoài, không thuận lợi cho vị trí nối động mạch. Thận ghép được đặt đảo cực để đưa vị trí nối động mạch về phía ngoại vi, tránh xơ vữa. Thời gian ghép lần lượt là 3.5h và 4h. Diễn biến hậu phẫu hai bệnh nhân thuận lợi, không có biến chứng, ra viện sau hai tuần. Kết luận: Ghép thận đảo cực là kỹ thuật an toàn, làm tăng lựa chọn vị trí nối mạch phù hợp trong một số trường hợp phức tạp.
Describing clinical characteristics, surgical techniques in cases with complex arterial anastomosis. Materials and methods: We conducted a descriptive retrospective study on patients who underwent living donor kidney transplantation using upside-down kidney position technique from September 2023 to February 2024 at Viet Duc Hospital. Results: Out of a total of 105 patients, two cases (1.9%) underwent upside-down kidney transplantation. Patient 1 received a right kidney and had an anatomical mismatch between the length of the vein and artery due to a short vein and early branching artery (short common trunk but long arterial branches). The kidney was placed in an inverted position to bring the arterial anastomosis to the peripheral side, avoiding kinking. Patient 2 also received a right kidney and had atherosclerosis at the proximal end of the external iliac artery, which was not favorable for arterial anastomosis. The kidney was placed in an inverted position to bring the arterial anastomosis to the peripheral side, avoiding atherosclerosis site. The operation time were 3.5 hours and 4 hours respectively. Both patients had a uneventful postoperative course without complications and were discharged after two weeks. Conclusion: Upside-down kidney transplantation is a safe technique, increasing the suitable selection of anastomotic sites for arterial anastomosis in some complex cases.
- Đăng nhập để gửi ý kiến