Nghiên cứu giá trị của các dấu hiệu cắt lớp vi tính (CLVT) trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp (VRT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang so sánh 55 bệnh nhân nghi ngờ VRT trên lâm sàng, trong đó có 25 BN kết quả giải phẫu bệnh là VRT sau phẫu thuật, được chụp CLVT ổ bụng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 4 đến 10/2022. Kết quả: gồm 16 nam và 39 nữ. Tuổi trung bình là 41,75 ± 21,30 tuổi (từ 5 đến 93 tuổi). Trên CLVT, giá trị của các dấu hiệu chẩn đoán VRT bao gồm tăng kích thước ruột thừa >6mm (Se: 100%, NPP: 100%, Acc: 80% với OR: 3,2%; 95%CI: 2-53; p<0,01), dày thành ruột thừa ≥3mm (Se: 84%, NPV: 85,2%, Acc: 80% và OR: 17,2; 95%CI: 4,4-67,4; p<0,01), dịch trong ruột thừa (Se: 80%, NPV: 77,3% và OR: 5,2%; 95%CI: 1,5-17,7; p<0,01), sỏi phân ruột thừa (Sp: 90%, PPV: 80% và OR: 8,3%; 95%CI: 2-34,6%; p<0,01), khí trong ruột thừa là dấu hiệu âm tính (Sp: 83,3%, NPV: 80,6%, Acc: 80% và OR: 0,06; 95%CI: 0,02-0,24, p<0,01). Dấu hiệu quanh ruột thừa gồm thâm nhiễm mỡ (Se:88%, Sp: 80%, Acc: 83,6% và OR: 29,3; 95%CI: 6,5-131, p<0,01), phúc mạc quanh ruột thừa ngấm thuốc mạnh (Se:92%, Sp: 86,7%, Acc: 89,1% và OR: 74,7; 95%CI: 12,5-446, p<0,01). Giá trị của CLVT trong chẩn đoán VRT là Se: 96%, Sp: 86,7%, Acc: 92,7%. Kết luận: Các dấu hiệu trên CLVT là đặc trưng và tin cậy trong chẩn đoán VRT.
Study the value of CT signs in the diagnosis of acute appendicitis. Subjects and methods: A comparing cross-sectional descriptive study of 55 patients with clinically suspected appendicitis, of which 25 patients were confirmed appendicitis after surgery, underwent abdominal CT scan at Viet-Duc Hospital from April to October 2022. Results: 16 men and 39 women, mean age was 41.75 ± 21.30 years old (from 5 to 93). The CT characteristics of acute appendicitis included enlarged appendix diameter >6mm (Se: 100%, NPP: 100%, Acc: 80% with OR: 3.2%; p<0.01), appendiceal wall thickening ≥ 3mm (Se: 84%, NPV: 85.2%, Acc: 80% and OR: 17.2; p<0.01), appendiceal intraluminal fluid (Se: 80%, NPV: 77.3% and OR: 5.2%; p<0.01), appendiceal fecal stones (Sp: 90%, PPV: 80% and OR: 8.3%; p<0.01), appendiceal intraluminal air is a negative sign (Sp: 83.3%, NPV: 80.6%, Acc: 80% and OR: 0.06; p<0.01). Peri-appendiceal abnormal CT signs including fat stranding (Se: 88%, Sp: 80%, Acc: 83.6% and OR: 29.3; p<0.01), strongly enhanced peri-appendiceal peritoneum (Se: 92%, Sp: 86.7%, Acc: 89.1% and OR: 74.7; p<0.01). The value of CT scans in the diagnosis of acute appendicitis had Se: 96%, Sp: 86.7%, Acc: 92.7%. Conclusion: The CT signs are specific and reliable in the diagnosis of acute appendicitis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến