Đánh giá giá trị nghiệm pháp gắng sức (Exercise Stress Test - EST) điện tâm đồ trong phân tầng nguy cơ bệnh nhân Wolff-Parkinson-White (WPW) không triệu chứngbằng đối chiếu với thăm dò điện sinh lý (Electrophysiology Studies - EPS). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến hành trên 35 bệnh nhân WPW không triệu chứng từ tháng 7 năm 2020 đến tháng 8 năm 2021 tại Viện Tim mạch Việt Nam, bệnh viện Bạch Mai. Các bệnh nhân được phân tầng nguy cơ bằng EST; kết quả sau đó được đối chiếu với kết quả EPS để đánh giá giá trị của nghiệm pháp. Các thông số chính được xác định bao gồm: độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự đoán âm tính. Kết quả: 34/35 bệnh nhân hoàn thành EST khi nhịp tim đạt tần số theo yêu cầu, 1 bệnh nhân phải ngừng EST do xuất hiện cơn tim nhanh, 6 bệnh nhân được phân tầng nguy cơ thấp bằng EST. EPS xác định 10 bệnh nhân là nguy cơ cao, 7/10 bệnh nhân này gây được cơn tim nhanh vào lại nhĩ thất (Atrioventricular Reentry Tachycardia - AVRT). Đối chiếu với kết quả EPS, EST có độ nhạy 90%, độ đặc hiệu 20%, giá trị dự đoán dương tính 31,1%, giá trị dự đoán âm tính 83,3% trong phân tầng nguy cơ bệnh nhân WPW không triệu chứng. Kết luận: EST là khả thi và an toàn đối với các bệnh nhân WPW không triệu chứng; EST trong phân tầng nguy cơ bệnh nhân WPW không triệu chứng có độ nhạy và giá trị dự đoán âm tính cao, độ đặc hiệu và giá trị dự đoán dương tính thấp.
To evaluate exercise stress test (EST) as a risk stratification tool in asymptomatic Wolff-Parkinson-White (WPW) patients, through determining the correlation between EST and electrophysiology study (EPS). Subjects and methods: 35 asymptomatic WPW patients were risk stratificated via EST; thereafter the subjects underwent EPS. Data collected from both tests was analyzed to detect the correlation.Sensitivity, specificity, positive (PPV), and negative predictive value (NPV) of EST to risk stratificate was calculated. Results: 34 patients completed EST as their heart rate achieved expectation, one patient postponed EST due to an tachycardia, 6 subjects were stratificated as low risk via EST. EPS classified 10 patients as high risk; in 7 of the 10 subjects, Atrioventricular Reentry Tachycardias (AVRTs) were induced. Compared to EPS, The sensitivity, specificity, PPV, and NPV of EST to risk strafiticateasymptomatic WPW patients was 90%, 20%, 31.1%, and 83.3%, respectively. Conclusions: EST is feasible for risk stratificating in asymptomatic WPW patients; the test shows high sensivity and NPV, low specificity and PPV.
- Đăng nhập để gửi ý kiến