Xác định tần suất hạ natri máu ở bệnh nhân COVID-19 tại thời điểm nhập viện, trong quá trình nằm viện, cũng như tác động của hạ natri máu đến kết cục. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được tiến hành tại Trung tâm Hồi sức ngƣời bệnh COVID-19 trực thuộc bệnh viện Đại Học Y Dƣợc TPHCM từ 08/2011 đến 01/2022. Bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2 được xác định bằng RT-PCR có suy hô hấp cần thở oxy lưu lượng cao qua cannula mũi và/hoặc thông khí áp lực dương được thu nhận vào nghiên cứu. Natri máu được ghi nhận ngay tại thời điểm nhập viện và trong suốt quá trình điều trị cùng với các kết cục chính để phân tích mối liên quan. Kết quả: Có 530 bệnh nhân COVID-19 nặng và nguy kịch được thu nhận vào nghiên cứu. Hạ natri máu xảy ra ở 53,2% bệnh nhân lúc nhập viện và lên đến 80,7% bệnh nhân trong suốt quá trình nằm viện. Hạ natri máu dù tại bất cứ thời điểm nào đều không liên quan đến tỷ lệ tử vong. Hạ natri máu lúc nhập viện cũng không liên quan đến tỷ lệ đặt nội khí quản, sốc, tổn thương thận cấp, bệnh não và thời gian nằm viện nhưng nhóm bệnh nhân có hạ natri máu nặng lúc nhập viện có thời gian thở máy kéo dài hơn các nhóm khác (p = 0,027). Bệnh nhân có hạ natri máu xuất hiện trong quá trình nằm viện có tỉ lệ sốc cao hơn, thời gian thở máy và thời gian nằm viện kéo dài hơn (p < 0,04). Tỉ lệ này càng cao ở nhóm hạ natri máu càng nặng. Kết luận: Hạ natri máu rất thường gặp ở bệnh nhân COVID-19 nặng và nguy kịch. Cả hai nhóm hạ natri máu nặng lúc nhập viện và trong quá trình điều trị đều có liên quan đến mức độ nặng của bệnh nhưng không liên quan đến tỉ lệ tử vong.
Determine the incidence of hyponatremia on admission, during hospital stay and explore the impact of hyponatremia on patient outcomes. Patients and Methods: This study was conducted at the Intensive Care Center for COVID-19 Patients, University Medical Center, Ho Chi Minh city from August 2011 to January 2022. COVID-19 patients, confirmed with positive RT-PCR for SARS-CoV-2, who presented with respiratory failure requiring high flow oxygen cannula or invasive mechanical ventilation, were enrolled. Serum sodium was recorded on admission, during hospital stay. The main outcomes of patients were documented for analysis. Results: 530 severe and critical COVID-19 patients were recruited. Hyponatremia occurred in 53.2% patients on admission and went up to 80.7% patients during the hospital stay. Hyponatremia was not associated with increased mortality. Hyponatremia on admission was not associated with higher intubation shock, acute kidney injury, encephalopathy rate and hospital length, whereas patients with severe hyponatremia on admission had longer invasive mechanical ventilation time (p = 0.027). Those who developed hyponatremia during hospital stay had a higher shock rate, longer invasive mechanical ventilation and hospital stay time (p < 0.04). Conclusion: Hyponatremia was frequently encountered in severe and critical COVID-19 patients. Hyponatremia was associated with disease severity but did not increase the mortality.
- Đăng nhập để gửi ý kiến