Hiện tượng không có dòng chảy là một trong những biến chứng quan trọng và làm tăng tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên sau khi được can thiệp tiên phát. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và các yếu tố tiên đoán hiện tượng không có dòng chảy ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên được can thiệp tiên phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 238 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên được can thiệp tiên phát tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 9/2021 đến tháng 9/2022. Kết quả: Tỉ lệ xảy ra hiện tượng không có dòng chảy là 17,6%. Các yếu tố tiên đoán hiện tượng không có dòng chảy là: Gánh nặng huyết khối ≥ 4 (OR = 10,37, CI 95% 3,27 – 32,83, p < 0,001), Killip 3-4 lúc nhập viện (OR = 8,17, CI 95% 1,3 – 51,5, p = 0,025), thời gian bị NMCT > 12 giờ (OR = 4,37, CI 95% 1,54-12,37, p = 0,005), chiều dài sang thương (OR = 1,12, CI 95% 1,02-1,22, p = 0,016). Kết luận: Tỉ lệ xảy hiện tượng không có dòng chảy sau can thiệp tiên phát còn cao (17,6%), các yếu tố tiên đoán hiện tượng này: gánh nặng huyết khối, Killip lúc nhập viện, thời gian NMCT, chiều dài sang thương.
No-reflow phenomenon is one of major complications and it is associated with increasing mortality rate of patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PPCI). Objective: To detect prevalence and predictive factors of no-reflow phenomeneon in patients with STEMI undergoing PPCI. Result: The prevalence of no-reflow is 17,6%. Predictors of no-reflow phenomenon are: thrombus burden ≥ 4 (OR = 10,37, CI 95% 3,27 – 32,83, p < 0,001), Killip 3-4 at admission (OR = 8,17, CI 95% 1,3 – 51,5, p = 0,025), time from symptom onset to PPCI (OR = 4,37, CI 95% 1,54 - 12,37, p = 0,005), lesion length (OR = 1,12, CI 95% 1,02-1,22, p = 0,016). Conclusion: The prevalence of no-reflow phenomenon after PPCI still be high (17,6%) and this phenomenon can be predicted by some features: thrombus burden, Killip 3-4 at admission, time from symptom onset to PPCI, lesion length.
- Đăng nhập để gửi ý kiến