Nhận xét hiệu quả điều trị hội chứng suy hô hấp ở trẻ đẻ non bằng phương pháp INSURE (INtubate – SURfactant – Extubate) tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả được thực hiện trên tất cả trẻ sơ sinh được chẩn đoán suy hô hấp do bệnh màng trong và được điều trị bằng phương pháp INSURE. Kết quả: Trong khoảng thời gian từ tháng 7/2023 đến tháng 6/2024, có 121 trẻ sinh non dưới 37 tuần mắc hội chứng suy hô hấp được điều trị tại khoa sơ sinh, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn. Trong đó, có 57 trẻ sơ sinh (47,1%) có tuổi thai dưới 30 tuần; 48 trẻ (39,7%) có tuổi thai từ 30-32 tuần và 16 trẻ (13,2%) có tuổi thai từ 32-37 tuần. Cân nặng khi sinh trung bình là 1315±372g (từ 700g đến 2400g). Trong số này, 76% các thai kỳ đã được tiêm corticosteroid trước sinh. Hình ảnh X-quang ngực cho thấy có 65,3% trẻ bị bệnh màng trong ở giai đoạn II và 34,7% ở giai đoạn III. 95% trẻ sơ sinh được sử dụng surfactant với liều đầu tiên là 200 mg/kg mà không cần phải dùng thêm liều thứ hai. Trong nghiên cứu, có 106 trẻ (87,6%) được điều trị thành công bằng phương pháp INSURE với các dấu hiệu lâm sàng, hình ảnh X-quang ngực và kết quả khí máu cải thiện rõ rệt sau 6 đến 48 giờ. Tỉ lệ tử vong chung trong nhóm nghiên cứu là 5,8%, trong đó nhóm thất bại với phương pháp INSURE có tỉ lệ tử vong cao hơn và thời gian điều trị kéo dài hơn so với nhóm thành công. Kết luận: Phương pháp INSURE đã được áp dụng hiệu quả cho trẻ sơ sinh đẻ non, với tỉ lệ thành công cao.
To evaluate the effectiveness of the INSURE method (INtubate – SURfactant – Extubate) in treating respiratory distress syndrome (RDS) in premature infants at Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital. Patients and methods: This is a descriptive study that included all newborns diagnosed with respiratory distress due to hyaline membrane disease and treated using the INSURE method. Results: Between July 2023 and June 2024, a total of 121 premature infants with respiratory distress syndrome were treated at the neonatal department of Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital, meeting the study's selection criteria. Among these infants, 57 (47.1%) had a gestational age of less than 30 weeks, 48 (39.7%) had a gestational age of 30-32 weeks, and 16 (13.2%) had a gestational age of 32-37 weeks. The average birth weight was 1315±372g, ranging from 700g to 2400g. Antenatal corticosteroids were administered in 76% of pregnancies. Chest X-ray results revealed that 65.3% of the infants had hyaline membrane disease at stage II, and 34.7% were at stage III. Surfactant was administered at an initial dose of 200 mg/kg to 95% of the infants, with no need for a second dose in most cases. Of the infants in the study, 106 (87.6%) were successfully treated with the INSURE method, showing significant improvements in clinical signs, chest X-ray results, and blood gas levels within 6 to 48 hours. The overall mortality rate in the study group was 5.8%, with the group that did not respond successfully to the INSURE method having a higher mortality rate and longer treatment duration compared to the group that responded successfully. Conclusion: The INSURE method has been effectively applied in the treatment of premature infants with a high success rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến