Vi khuẩn Klebsiella pneumoniae là một trong các vi khuẩn gây các bệnh nhiễm trùng bệnh viện nghiêm trọng. Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả điều trị của kháng sinh (KS) Carbapenem trên bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Klebsiella pneumoniae tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang khảo sát 256 hồ sơ bệnh án tại Khoa Hồi sức tích cực (HSTC) và Hô hấp trong giai đoạn năm 2018 – 2020. Kết quả: Tỷ lệ điều trị thành công 38,7% và thất bại 60,3%. Nhóm tuổi càng cao nguy cơ không đáp ứng với carbapenem gấp 2,98 lần (KTC95%: 1,4 – 6,6). Người bệnh có thời gian nằm viện kéo dài ≥ 14 ngày nguy cơ không đáp ứng carbapenem tăng gấp 5,4 lần (KTC 95%: 2,3 – 12,7). Người bệnh thở máy nguy cơ không đáp ứng với carbapenem gấp 15,9 lần (KTC 95%: 1,2 – 193,04). Người bệnh có thời gian sử dụng KS kéo dài không đáp ứng với carbapenem gấp 2,5 lần (KTC 95%: 1,03 – 6,1). Người bệnh sử dụng liều dùng carbapenem thấp nguy cơ không đáp ứng gấp 1,9 lần (KTC95%: 1,0 – 3,7). Người bệnh chuyển phác đồ trong điều trị không đáp ứng carbapenem gấp 3,5 lần (KTC 95%: 1,6 – 7,7). Kết luận: Sử dụng KS carbapenem phải dựa trên bằng chứng vi sinh học và tình trạng của người bệnh nhằm nâng cao hiệu quả giảm đề kháng KS.
Klebsiella pneumoniae is one of the bacteria that cause serious nosocomial infections. The study was conducted to evaluate the effectiveness of the antibiotic (KS) Carbapenem on patients infected with Klebsiella pneumoniae at Can Tho Central General Hospital. Methods: A cross-sectional study surveying 256 medical records at the Intensive Care Unit (ICU) and Respiratory Department in the period of 2018 - 2020. Results: Treatment success rate 38.7% and failure rate 60.3%. The older the age group, the risk of not responding to carbapenem was 2.98 times (95% CI: 1.4 – 6.6). Patients with a hospital stay lasting ≥ 14 days had a 5.4-fold increased risk of non-response to carbapenem (95% CI: 2.3 – 12.7). Patients with mechanical ventilation had a 15.9 times higher risk of not responding to carbapenem (95% CI: 1.2 – 193.04). Patients with prolonged antibiotic use did not respond to carbapenem 2.5 times (95% CI: 1.03 – 6.1). Patients using low doses of carbapenem had a 1.9-fold increased risk of non-response (95% CI: 1.0 - 3.7). Patients switching regimens in treatment did not respond to carbapenem 3.5 times (95% CI: 1.6 - 7.7). Conclusion: The use of carbapenem antibiotics must be based on microbiological evidence and the patient's condition in order to improve the effectiveness of reducing antibiotic resistance.
- Đăng nhập để gửi ý kiến