Bong võng mạc do lỗ hoàng điểm ở bệnh nhân cận thị nặng là một biến chứng nghiêm trọng, gây ra nhiều thách thức trong điều trị cho các bác sĩ phẫu thuật võng mạc do tính chất sinh bệnh học phức tạp. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả lâu dài của kỹ thuật phủ vạt màng giới hạn trong (ILM) trong điều trị bệnh lý này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu được thực hiện trên 63 mắt được chẩn đoán bong võng mạc lỗ hoàng điểm, tất cả được phẫu thuật cắt dịch kính và phủ vạt ILM, từ tháng 02/2022 đến tháng 09/2024. Thời gian theo dõi ít nhất 24 tháng sau phẫu thuật. Thành công của phẫu thuật được xác định bằng võng mạc áp, lỗ hoàng điểm đóng và thị lực cải thiện. Quá trình hồi phục vi cấu trúc võng mạc được đánh giá bằng chụp cắt lớp cố kết quang học. Các biến chứng phẫu thuật và yếu tố liên quan kết quả phẫu thuật được phân tích. Kết quả: Trong số 63 mắt, 92,1% võng mạc áp và 93,6% lỗ hoàng điểm đóng. Thị lực cải thiện ở 87,3% trường hợp, với mức cải thiện 0,9 logMAR. Tỷ lệ hồi phục màng giới hạn ngoài, thể bầu dục và đỉnh đoạn ngoài tế bào nón lần lượt là 76,2%, 61,9% và 61,9%. Biến chứng thường gặp nhất là đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp. Yếu tố liên quan kết quả phẫu thuật bao gồm độ rộng của bong võng mạc và kích thước lỗ hoàng điểm. Kết luận: Kỹ thuật phủ ILM đánh dấu một bước đột phá quan trọng trong điều trị bong võng mạc lỗ hoàng điểm, không chỉ thúc đẩy phục hồi giải phẫu, mà còn cải thiện chức năng thị giác, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Macular hole retinal detachment (MHRD) in patients with high myopia presents a significant challenge for vitreoretinal surgeons due to its complex pathogenesis. This study aims to evaluate the long-term efficacy of the inverted internal limiting membrane (ILM) flap technique in treating this condition. Methods: A prospective study was conducted on 63 eyes diagnosed with MHRD, all treated with vitrectomy and the ILM flap technique, from February 2022 to September 2024. The follow-up period was at least 24 months post-surgery. Surgical success was defined by retinal reattachment, macular hole closure, and improved visual acuity. Retinal microstructural recovery was assessed using optical coherence tomography (OCT). Surgical complications and factors influencing surgical outcomes were analyzed. Results: Retinal reattachment was achieved in 92.1% of eyes, and macular hole closure in 93.6%. Significant visual acuity improvement was observed in 87.3% of cases, with an average gain of 0.9 logMAR. Recovery rates of the external limiting membrane,, ellipsoid zone, and cone outer segment tips were 76.2%, 61.9%, and 61.9%, respectively. The most common complications were cataract formation and increased intraocular pressure. Factors influencing surgical outcomes included the extent of retinal detachment and macular hole size. Conclusions: The ILM flap technique represents a significant breakthrough in the treatment of MHRD, enhancing anatomical recovery and improving visual function, thereby enhancing patients' quality of life.
- Đăng nhập để gửi ý kiến