Trong những năm gần đây điều trị ung thư phổi có sự phát triển mạnh mẽ, với nhiều đích phân tử được phát hiện như EGFR, ROS1, KRAS, ALK, PD-L1… giúp kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống người bệnh. Trong đó các chất ức chế hoạt chất tyrosine kinase (TKIs) của thụ thể yếu tố phát triển biểu mô (EGFR) được nghiên cứu nhiều và áp dụng rộng rãi ở bệnh nhân UTP trên thế giới và trong nước. Những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) mang đột biến EGFR này thường có đáp ứng tốt với thuốc điều trị đích. Trong các thử nghiệm lâm sàng việc sử dụng thuốc nhắm trúng đích cho kết quả thời gian sống thêm không tiến triển cao hơn so với hóa trị. Bên cạnh đó, độ an toàn của thuốc cũng được chứng minh, khắc phục được hạn chế như thiếu tính chọn lọc đặc hiệu từng cá thể và nhiều tác dụng không mong muốn ảnh hưởng đến liệu trình và hiệu quả điều trị của hóa chất. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ 65 tuổi chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến phổi phải di căn não, màng phổi có đột biến L858R của gen EGFR. Bệnh được điều trị với Gefitinib và xạ phẫu não bằng dao gamma. Hiện tại bệnh nhân đáp ứng một phần sau 14 tháng điều trị và tiếp tục theo dõi đáp ứng điều trị. Kết luận: Lựa chọn điều trị bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn phụ thuộc vào: Loại mô học, đột biến EGFR, thể trạng và kinh tế... Gefitinib là một trong các thuốc điều trị đích có hiệu quả trong điều trị bước 1 ở những bệnh nhân ung thư phổi loại biểu mô tuyến có đột biến gen EGFR, giúp nâng cao chất lượng cuộc sống, kéo dài thời gian với độc tính thấp và chấp nhận được.
In recent years, therapy for lung cancer treatment have been developing rapidly, with many new molecular targets in the treatment of lung cancer have been discovered such as EGFR, ROS1, KRAS, ALK, PD-L1...which help to prolong patients’ survival time and and improve patient's quality of their life. Of those Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) of the Epithelial Growth Factor Receptor (EGFR) have been extensively studied and used for cancer patients nationwide and worldwide. Patients with Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) harboring this EGFR mutation usually show an effective response to the targeted therapy. In clinical trials, the use of targeted drugs resulted in statistically significantly higher progression-free survival (PFS) compared with chemotherapy. In addition, the level of safety of the drugs has also been proved to be higher, overcoming the limitations of using chemical drugs such as the lack of specific selectivity for each individual and many side effects affecting the treatment cylce as well as it is effectiveness with chemotherapy. Case report: A 65-year-old female patient diagnosed with advanced -stage lung adenocarcinoma, having brain and pleural metastases, who habours the L858R point mutation of the EGFR gene. The patient was treated with Gefitinib and underwent Gamma Knife Radiosurgery, who is currently in partial response after 14 months of treatment and continues to be monitored for response to treatment. Conclusions: Treatment options for advanced stage non-small cell lung cancer depend on: Histopathologic type, EGFR mutation, patient's physical condition and economy.... Gefitinib is one of the effective target drugs in the first-line treatment for lung adenocarcinoma patients with EGFR gene mutations. It does improve the quality of patients’ life and prolongs survival time with low and acceptable toxicity
- Đăng nhập để gửi ý kiến