Nghiên cứu có mục tiêu so sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật lấy thai của Levobupivacain 0,375% phối hợp Dexamethasone 4 mg hoặc Dexamethasone 8 mg trong gây tê cơ vuông thắt lưng (QLB) liều duy nhất dưới hướng dẫn siêu âm. Từ tháng 12/2023 đến tháng 04/2024, thiết kế tiến cứu can thiệp lâm sàng được thực hiện trên nhóm phụ nữ 18 - 50 tuổi, phân độ ASA II, cân nặng ≥50 kg, có đường mổ ngang trên vệ, và được gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai với kỹ thuật QBL sau mổ lấy thai. Bệnh nhân được chia thành một nhóm được giảm đau sau mổ sử dụng QLB bằng Dexamethasone 4 mg phối hợp Levobupivacain (LD4) và một nhóm được giảm đau sau mổ sử dụng QLB bằng Dexamethasone 8 mg phối hợp Levobupivacain (LD8). Có xu hướng giảm tần số tim trung bình ở thời điểm H48 so với thời điểm H0 ở cả nhóm LD4 và nhóm LD8. Tần số tim trung bình giữa nhóm LD4 và nhóm LD8, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở các thời điểm H12 và H18 (p <0,05). Huyết áp trung bình có xu hướng giảm ở thời điểm H48 so với thời điểm H0 ở cả nhóm LD4 và nhóm LD8. Tần số tim trung bình giữa nhóm LD4 và nhóm LD8 có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở thời điểm H12 và H18 (p <0,05). Điểm đau VAS trung bình khi nghỉ ngơi và vận động có xu hướng giảm ở thời điểm sau phẫu thuật so với thời điểm H0 ở cả nhóm LD4 và nhóm LD8. Sự khác biệt về điểm VAS nghỉ ngơi và vận động ở hai nhóm không có ý nghĩa thống kê (p >0,05). Hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật lấy thai của QBL giữa nhóm Levobupivacain 0,375% phối hợp Dexamethasone liều 4 mg với nhóm Levobupivacain 0,375% phối hợp Dexamethasone liều 8 mg là tương đương nhau. Tất cả bệnh nhân đều hài lòng và không ghi nhận biến chứng sau phẫu thuật.
This study aims to compare the postoperative analgesic efficacy of a single dose of 0.375% Levobupivacaine combined with either 4 mg or 8 mg of Dexamethasone in ultrasound-guided Quadratus Lumborum Block (QLB) for cesarean section. From December 2023 to April 2024, a prospective interventional clinical trial was conducted involving women aged 18-50 years, ASA II, weighing ≥50 kg, with a transverse abdominal incision, who underwent spinal anesthesia for cesarean section and received postoperative QLB. Patients were randomly assigned to receive postoperative analgesia either with QLB using 4 mg Dexamethasone combined with Levobupivacaine (LD4) or with QLB using 8 mg Dexamethasone combined with Levobupivacaine (LD8). There was a trend towards a decrease in the average heart rate at 48 hours (H48) compared to baseline (H0) in both the LD4 and LD8 groups. Statistically significant differences in average heart rate between the LD4 and LD8 groups were observed at 12 hours (H12) and 18 hours (H18) (p < 0.05). Additionally, there was a trend towards a decrease in average blood pressure at H48 compared to H0 in both groups. The average heart rate showed significant statistical differences between LD4 and LD8 groups at H12 and H18 (p<0.05). There was a trend towards a reduction in average Visual Analog Scale (VAS) scores for both rest and movement at postoperative time points compared to H0 in both LD4 and LD8 groups. However, the differences in VAS scores for rest and movement between the two groups were not statistically significant (p>0.05). The analgesic efficacy of 0.375% Levobupivacaine combined with 4 mg or 8 mg of Dexamethasone in postoperative ultrasound-guided QLB for cesarean section is comparable. All patients were satisfied with the analgesia and no postoperative complications were reported.
- Đăng nhập để gửi ý kiến