So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật nội soi khớp gối của phương pháp phong bế ống cơ khép phối hợp với IPACK với phong bế ống cơ khép đơn thuần. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên và có đối chứng; 60 bệnh nhân phẫu thuật nội soi khớp gối được chia thành bằng bốc thăm ngẫu nhiên: Nhóm OCK: BN được giảm đau sau mổ bằng phong bế ống cơ khép đơn thuần; Nhóm IPACK: bệnh nhân được giảm đau bằng phong bế ống cơ khép phối hợp với IPACK. Theo dõi bệnh nhân trong vòng 48 giờ sau mổ, số liệu được mã hoá và xử lý theo các phương pháp thống kê. Kết quả nghiên cứu: Tổng liều morphin sử dụng trong 12 giờ -24 giờ và 48 giờ thấp hơn rất nhiều so với nhóm phong bế ống cơ khép đơn thuần. Trung bình trong 48 giờ là 21.27 ± 5.56 mg so với 41.33 ± 5.84 mg. Thời gian yêu cầu liều morphin đầu tiên của nhóm can thiệp cũng dài hơn nhiều so với nhóm chứng 7.67 ± 1.01 giờ (ngắn nhất là 6 giờ và dài nhất là 8 giờ) so với 9.55 ± 0.80 01 giờ (ngắn nhất là 8 giờ và dài nhất là 11 giờ). Điểm VAS tại thời điểm ngay sau khi phong bế 10 phút và trong 18 giờ đầu sau mổ cả khi nghỉ và khi vận động của nhóm phối hợp đều thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm phong bế ống cơ khép đơn thuần. Kết luận: Phương pháp phong bế thần kinh hiển trong ống cơ khép phối hợp với tê thấm giữa động mạch khoeo và bao khớp gối dưới hướng dẫn của siêu âm là phương pháp giảm đau hiệu quả cho phẫu thuật nội soi khớp gối và tốt hơn so với phong bế ống cơ khép đơn thuần.
To compare the pain relief effec after knee arthroscopy between the saphenous nerve block at the adductor canal combined with interspace between the popliteal artery and capsule of the knee (IPACK) and the adductor canal block alone. Methods: Clinical intervention study, randomized controlled trial; 60 patients undergoing arthroscopic knee surgery were divided into 2 group by random numbers. OCK group: Patients had postoperative pain relief by adductor blockade alone; IPACK group: patients were relieved by adductor canal block in combination with IPACK. Follow-up patients within 48 hours after surgery, data are coded and processed according to statistical methods. Results: The total dose of morphine used in 12-24h and 48h in IPACK group was much lower than that of the simple adductor block group. The 48-hour mean morphine dose was 21.27 ± 5.56 mg versus 41.33 ± 5.84 mg. The time required for the first morphine dose of the intervention group was also much longer than that of the control group 7.67 ± 1.01 h (6h shortest and 8h longest) compared with 9.55 ± 0.80 01h (shortest was 8h and longest was 11h).VAS score of IPACK group at the time after the blockade for 10 minutes and in the first 18 hours after surgery, both at rest and during exercise, were statistically significantly lower than in the simple adductor block group. Conclusion: The saphenous nerve block at the adductor canal combined with interspace between the popliteal artery and capsule of the knee block under ultrasound guidance is an effective pain relief method for knee arthroscopy and is better than the simple adductor block.
- Đăng nhập để gửi ý kiến