Tổn thương thận cấp mức độ nặng ảnh hưởng xấu đến kết cục của bệnh nhân nằm hồi sức. Tỷ lệ tổn thương thận cấp mức độ nặng chiếm tỷ lệ cao ở các quốc gia thu nhập trung bình – thấp, trong khi tỷ lệ điều trị thay thế thận còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết cục dài hạn của bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát đoàn hệ tiến cứu trên bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu và Hồi sức tích cực khu D bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 7/2019 đến tháng 7/2021. Bệnh nhân được theo dõi và ghi nhận quá trình điều trị thay thế thận trong 7 ngày đầu, ngày 14, 21, 28 và sau 6 tháng. Kết quả: 308 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu với 281 bệnh nhân (91,2%) được thay thế thận (RRT). 233 bệnh nhân khởi đầu chạy thận với lọc máu liên tục (CRRT), 40 với chạy thận nhân tạo (IHD) và 8 với thẩm tách máu lưu lượng thấp kéo dài (SLED). Tỷ lệ tử vong nội viện là 34% và sau 6 tháng là 59,9%. Một số yếu tố liên quan đến tử vong 6 tháng gồm: nhập hồi sức với bệnh lý ngoại khoa HR 2,14 (1,4 – 3,29), nhiễm khuẩn huyết HR 1,93 (1,15-3,23) và sử dụng vận mạch HR 2,73 (1,37-5,44). Không có sự khác biệt về tử vong 6 tháng giữa các phương thức thay thế thận ban đầu (p=0,324).
- Đăng nhập để gửi ý kiến