Xác định tỉ lệ tử vong và một số yếu tố liên quan đến tử vong ở trẻ thoát vị hoành bẩm sinh đơn thuần chẩn đoán tại bệnh viện Từ Dũ giai đoạn 2018-2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu loạt ca khảo sát 142 trường hợp được chẩn đoán thoát vị hoành bẩm sinh tại bệnh viện Từ Dũ từ năm 2018 – 2022. Kết quả nghiên cứu ghi nhận kết quả điều trị tại Bệnh viện Từ Dũ, Nhi Đồng I, Nhi Đồng II và Nhi Đồng Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Tỉ lệ tử vong 45/142 trường hợp chiếm 31,7% (KTC95%: 23,9 – 39,4). Trẻ được chẩn đoát thoát vị hoành chứa gan tăng nguy cơ tử vong gấp 18,3 lần (OR=18,3; KTC95%: 1,3 – 256,7). Trẻ có PH máu sau sinh ≤ 7,2 tăng nguy cơ tử vong gấp 21,7 lần so với PH máu >7,2 (OR=21,7; KTC95%: 2,5 – 186,2) Trẻ có SpO2 giảm < 85% tăng nguy cơ tử vong gấp 32,5 lần so với SpO2 ≥ 85%. (OR=32,5; KTC95%: 1,6 – 647,1). Trẻ có FiO2 > 40 tăng nguy cơ tử vong gấp 17,7 lần so với trẻ có FiO2 ≤ 40 (OR=17,7; KTC95%: 2,3 – 136,3). Kết luận: Trẻ được chẩn đoán thoát vị hoành chứa gan trước sinh có tiên lượng tử vong cao. Một số yếu tố sau sinh như PH máu sau sinh ≤ 7,2, SpO2 <85% và trẻ có FiO2 >40% được kết luận làm tăng nguy cơ tử vong của thoát vị hoành.
The mortality rate and some factors related to mortality in children with congenital diaphragmatic hernia diagnosed at Tu Du hospital in the period 2018-2022. Methods: Retrospective study of a series of 142 cases diagnosed with a diaphragmatic hernia born at Tu Du hospital from 2018 to 2021. The study results recorded the results of treatment at Tu Du, Children's I hospital, Children II hospital and Children's Hospitals in Ho Chi Minh City. Results: The mortality rate was 45/142 cases, accounting for 31.7% (CI 95%: 23.9 - 39.4). Children diagnosed with diaphragmatic hernia containing the liver had an increased risk of death 18.3 times (OR=18.3; 95% CI: 1.3 – 256.7). Children with postpartum blood pH ≤ 7.2 increased the risk of death 21.7 times compared with blood pH > 7.2 (OR=21.7; 95% CI: 2.5 - 186.2) Children with decreased SpO2 < 85% increased risk of death 32.5 times compared with SpO2 ≥ 85%. (OR=32.5; 95% CI: 1.6 – 647.1). Children with FiO2 > 40 increased the risk of death 17.7 times more than children with FiO2 ≤ 40 (OR=17.7; 95% CI: 2.3 – 136.3). Conclusion: Children diagnosed with diaphragmatic hernia before birth have a high mortality rate. Some postpartum factors such as postpartum blood pH ≤ 7.2, SpO2 <85% and children with FiO2 >40% were concluded to increase the mortality risk of diaphragmatic hernia.
- Đăng nhập để gửi ý kiến