Đánh giá kết quả phẫu thuật ngắn hạn hai trường hợp với u trong màng cứng ngoài tủy đa đã được phẫu thuật qua hệ thống ống nong xâm lấn tối thiểu tại bệnh viện đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu Có 02 bệnh nhân vào viện được chẩn đoán u trong màng cứng ngoài tủy bằng lâm sàng và MRI được điều trị bằng phẫu thuật vi phẫu thực hiện dưới kính vi phẫu và qua hệ thống ống nong xâm lấn tối thiểu từ 08/2022 - 09/2022 Thang điểm đau lung (đau cổ), (VAS) của bệnh nhân được đánh giá trước và sau phẫu thuật. Tương tự, tình trạng thần kinh của bệnh nhân được đánh giá trước và sau phẫu thuật bằng hệ thống phân loại Nurick, mJOA. Các phân loại mô bệnh học, thời gian triệu chứng trước phẫu thuật, vị trí khối u trên mặt phẳng đứng dọc và mặt phẳng ngang, và tỷ lệ khối u chiếm không gian nội tủy đã được khảo sát. Kết quả: Có hai bệnh nhân vào viện được chẩn đoán u trong màng cứng ngoài tủy bằng lâm sàng và MRI, một bệnh nhân có u ở đoạn cột sống cổ và một là thắt lưng được điều trị bằng phẫu thuật vi phẫu thực hiện dưới kính vi phẫu và qua hệ thống ống nong xâm lấn tối thiểu đường kính 22mm từ 08/2022 - 09/2022. Triệu chứng trước mổ dao động từ 1 – 3 tháng (trung bình 1.5 tháng). Thời gian theo dõi trung bình là 2 tuần, thời gian phẫu thuật trung bình là 210 phút và thời gian nằm viện trung bình là 4.5 ngày. Điểm VAS trung bình cho đau cổ (thắt lưng) giảm từ 7,5 trước phẫu thuật xuống 1,5 ở lần tái khám cuối cùng. Kết quả mô bệnh học cho u ở vùng cổ là u sợi cơ, u ở vùng lung là u sợi thần kinh. Tất cả các tổn thương đã được cắt bỏ hoàn toàn, và tình trạng thần kinh được cải thiện ở hai bệnh nhân được ghi nhận ở lần thăm khám cuối cùng (2 tuần): ở vùng cổ với mJOA trước mổ là 9 và sau mổ là 15, Nurick trước mổ là 4, sau mổ là 1 Không thay đổi độ gù cũng như không có sự mất vững phát triển ở bất kỳ bệnh nhân nào trong thời gian theo dõi. Vết mổ lành tốt, không ghi nhận dò dịch não tủy ở cả 2 trường hợp.
To present the shorterm surgical outcomes of two IDEM tumors were operated through MIS tubular retractor in our hospital. Methods: Two patients were diagnosed IDEMs by clinical symptoms & MRI imagings who underwent microsurgery through a 22mm MIS tubular retractor due to intradural extramedullary (IDEM) were retrospectively investigated from 08/2022 - 09/2022. Tumors were removed through a slit-like space between the dura without retraction of the spinal cord. The neurological conditions of patients were evaluated pre- and postoperatively with mJOA, Nurick grading system, VAS. Pathologic subtypes, preoperative symptom duration, tumor location on the sagittal and axial planes, and the percentage of tumor occupying the intradural space were investigated. Results:.One was cervical and the other was lumbar was removed through MIS tubular retractor 22mm. Preoperative symptoms duration are ranged from 1 – 3 months (mean: 1.5 months) All lesions were completely excised, and the neurological condition improved in two patients at final follow up: mJOA preop was improved from 9 to 15, Nurick grading preop from 4 to 1 . Neither kyphotic changes nor instability developed in any patient during the follow-up period. None of 2 cases was seen with CSF leak or any infections.
- Đăng nhập để gửi ý kiến