Đánh giá kết quả dẫn lưu đường mật qua da dưới hướng dẫn siêu âm cho những bệnh nhân viêm túi mật cấp và viêm đường mật cấp tại khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp. Mô tả, tiến cứu. 124 bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi mật cấp và viêm đường mật cấp độ II, III theo Hướng dẫn Tokyo 2013 và Hướng dẫn Tokyo 2018 được chỉ định dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da dưới hướng dẫn siêu âm từ tháng 01/2020 – 12/2022, đánh giá về các yếu tố lâm sàng trước và sau dẫn lưu. Tỷ lệ bệnh nhân có sốt là 78,22%; trong đó 18,55% có sốc nhiễm trùng đường mật; số lượng bạch cầu trung bình 15,82 ± 3,87 G/L, chỉ số CRP là 78,23 ± 23,95 mg/dL. 78,22% bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu được chẩn đoán viêm túi mật cấp, 21,78% được chẩn đoán viêm đường mật cấp. Tỷ lệ dẫn lưu thành công là 97,58%, trong đó dẫn lưu túi mật là 86,29%, đường mật gan phải 4,84%, gan trái 6,45%; thời gian chọc trung bình là 14,27 ± 3,21 phút. Có 1 trường hợp tụt huyết áp khi chọc dẫn lưu. Tỷ lệ sốt, tình trạng đau bụng, số lượng bạch cầu, chỉ số GOT, GPT, Bilirubin TP và CRP giảm có ý nghĩa thống kê đánh giá sau 72 giờ dẫn lưu, 22/23 bệnh nhân thoát sốc trong vòng 72 giờ. Tỷ lệ biến chứng sau thủ thuật: 4,13% có nhiễm trùng chân dẫn lưu, 4,13% có tắc ống dẫn lưu, 3,30% có tụt ống dẫn lưu; 1 trường hợp rò mật gây viêm phúc mạc và 1 trường hợp tử vong sau dẫn lưu. Dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da dưới hướng dẫn siêu âm là thủ thuật hiệu quả và an toàn ở bệnh lý viêm túi mật cấp và viêm đường mật cấp.
- Đăng nhập để gửi ý kiến