Phương pháp nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 63 bệnh nhân được hỗ trợ điều trị bằng kỹ thuật ECMO sau phẫu thuật tim mở đáp ứng tiêu chuẩn chọn bệnh nhân trong thời gian từ ngày 1 tháng 1 năm 2017 đến 30 tháng 8 năm 2023 tại khoa Điều trị tích cực Ngoại Tim mạch, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu có 63 bệnh nhân phù hợp tiêu chuẩn lựa chọn được đưa vào nghiên cứu. Tuổi phẫu thuật trung vị 1,6 tháng (IQR, 0,6-5,4 tháng), 88,9% bệnh nhân là trẻ nhỏ hơn 12 tháng tuổi; cân nặng trung vị khi phẫu thuật là 3,6 kg (IQR, 3-5,6 kg). Tỉ lệ cai thành công ECMO là 55,6%. Có 27 bệnh nhân (42,9%) sống khi ra viện hoặc sau 30 ngày hỗ trợ EMCO. Thời gian chạy ECMO trung bình là 5,8 (IQR, 3,7-10,6) ngày, thời gian nằm viện trung bình là 31 (IQR, 21-50) ngày, thời gian nằm hồi sức trung bình là 19 (IQR, 13-29) ngày. Các biến chứng cơ học trong quá trình hỗ trợ ECMO bao gồm chảy máu canuyn và cục máu đông. Tổn thương thận cấp, tăng men gan, rối loạn đông máu là các biến chứng liên quan đến người bệnh hay gặp nhất trong quá trình chạy ECMO. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận tỉ lệ cai ECMO và tỉ lệ sống ở trẻ em sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh gần tương đương các đơn vị khác với tỉ lệ lần lượt là 55,6% và 42,9%.
Descriptive, cross- sectional research method on 63 ECMO patients post open heart surgery from January 1, 2017 until August 30, 2023 at the Department of Surgical Cardiovascular Intensive Care, Cardiovascular Center, National Children's Hospital. Results: O f 63 patients analyzed, the median age of the study group was 1.6 months, 88,9% of patients were children younger than 12 months old; median weight is 3.6 kg. The success rate of ECMO weaning was 55,6%. Overall survival of the cohort was 42,9%. The mean ECMO duration was 5,8 (IQR, 3,7-10,6) days, the mean hospital stay was 31 (IQR. 21-50) days, the mean ICU stay was 19 (IQR, 13-29) days. Mechanical complications during ECMO support include cannula bleeding and circuit thrombus. Acute kidney injury, hypertransaminase, and DIC (disseminated intravascular coagulation) are the most common patient-related complications during ECMO. Conclusion: ECMO is a viable rescue strategy for cardiac surgery patients with ECMO weaning rate and survival rate were 55,6% and 42,9%, respectively, nearly equivalent to other heart centers.
- Đăng nhập để gửi ý kiến