Đánh giá kết quả điều trị polyp đại tràng không cuống kích thước trên 20mm bằng phương pháp cắt hớt niêm mạc từng phần (PEMR). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh trên 32 bệnh nhân polyp đại trực tràng kích thước trên 20mm được điều trị bằng phương pháp PEMR tại Trung tâm Tiêu hóa – gan mật bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2023 đến tháng 6/2024. Kết quả: Polyp vùng đại tràng sigma chiếm tỷ lệ cao nhất 34,4%. Kích thước polyp trung bình là 25,78mm (nhỏ nhất là 20mm, lớn nhất là 100mm). Thời gian thực hiện thành công thủ thuật trung bình là 24,72 phút, trong 32 ca có 3 ca chảy máu trong khi tiến hành thủ thuật nhưng đều được xử lý bằng nội soi không phải chuyển sang phẫu thuật, có 01 ca chảy máu trong 24h sau khi tiến hành PEMR, không có ca nào thủng, thời gian nằm viện chủ yếu là 1 ngày (46,9%) và 2 ngày (21,9%). Khám lại sau điều trị phát hiện 3 trường hợp tái phát (11,1%) cả 3 trường hợp này đều là polyp tân sinh, trong đó có 2 trường hợp là các tổn thương tiền ung thư (66,7%) và 1 trường hợp là ung thư biểu mô (33,3%). Kết luận: Kỹ thuật PEMR trong cắt polyp đại trực tràng là an toàn và hiệu quả nhưng cần thận trọng khi áp dụng ở các polyp tân sinh.
To evaluate the treatment outcomes of sessile colorectal polyps larger than 20mm using piecemeal endoscopic mucosal resection. Subjects and methods: A descriptive study of a cluster of cases involving 32 patients with colorectal polyps larger than 20mm, treated using the PEMR method at the Gastroenterology and Hepatology Center of bach Mai Hospital from June 2023 to June 2024. Results: Polyps in the sigmoid area accounted for the highest rate of 34,4%. The average size of polyps was 25,78mm (the smallest was 20 mm, the largest was 100 mm). The average time to successfully complete the procedure was 24,72 minutes. Among the 32 cases, there were 3 cases of intra-procedural bleeding, but all cases episodes were managed endoscopically without the need for surgery, and 1 case of bleeding within 24 hours after PEMR. There were no cases of perforation. The majority of patients had a hospital stay of 1 day (46,9%) and 2 days for 21,9%. Follow-up examinations after treatment revealed 3 cases of recurrence (11,1%). All 3 cases were neoplastic polyps, with 2 cases being precancerous lesions (66,7%) and 1 case being carcinoma (33,3%). Conclusion: The PEMR technique for colorectal polyp removal is safe and effective, but caution is needed when applied to neoplastic polyps.
- Đăng nhập để gửi ý kiến