Nhận xét kết quả điều trị thay huyết tương 1,5 thể tích trong điều trị bệnh nhân suy gan cấp do ngộ độc cấp. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu ở các bệnh nhân suy gan cấp do ngộ độc được thay huyết tương 1,5 thể tích tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: có 68 bệnh nhân thuộc nhóm nghiên cứu với độ tuổi trung bình là 48,9 ± 17,24, với 52% là nam, 48% nữ. Tổng số 186 cuộc thay huyết tương. Kỹ thuật thay huyết tương giúp cải thiện chức năng đông máu PT% từ 36,0 ± 22,72 lên 69,4 ± 13,53, INR giảm từ 3,1 ± 2,33 xuống 1,2 ± 0,15, giúp giảm bilirubin toàn phần từ 290,5 ± 273,8 (μmol/l) xuống 134,5 ±142 (μmol/l), giảm NH3 máu từ 104,9 ± 101,0 xuống 61,0 ± 56,6. Tỷ lệ tử vong tương đối thấp 27,95%. Kết luận: Phương pháp thay huyết tương 1,5 thể tích có tác dụng cải thiện chức năng đông máu, giảm bilirubin và NH3 đồng thời giảm tỷ lệ tử vong.
To assesss the results of 1,5-volume plasma exchange therapy in the patients with acute liver failure due to acute poisoning. Methodology: This combined retrospective and prospective observational study was conducted in 68 patients with acute liver failure due to poisoning received 1,5-volume plasma exchange therapy at the Poison Control Center of Bach Mai Hospital. Results: Among 68 studied patients, the average age was 48,9 ± 17,24 years old. 52% were male and 48% were female. The total 186 of 1,5 volume plasma exchange sessions was performed. 1,5-volume plasma exchange therapy had improved coagulation functions with the percentage of PT% increased from 36,0 ± 22,72 to 69,4 ± 13,53, the INR ratio was improved (from 3,1 ± 2,33 to 1,2 ± 0,15), total bilirubin decreased from 290,5 ± 273,8 to 134,5 ± 142 μmol/L. The serum NH3 levels decreased from 104,9 ± 101,0 to 61,0 ± 56,6. The fatality was relatively low (27,95%). Conclusion: 1,5-volume plasma exchange therapy revealed good results, that improved blood coagulation functions, reduced bilirubin, NH3 levels and reduced mortality rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến