Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tổn thương giải phẫu và kết quả sớm sau phẫu thuật (PT) của các bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày (UTBMDD) được điều trị bằng phẫu thuật nội soi (PTNS) hoàn toàn cắt bán phần cực dưới, nối dạ dày – hỗng tràng trên quai Y từ T6/2021 đến T7/2023 tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 61 bệnh nhân (BN) UTBMDD được PTNS hoàn toàn cắt bán phần cực dưới, nạo vét hạch D2, nối dạ dày - hỗng tràng trên quai Y tại khoa phẫu thuật tiêu hóa – gan mật, bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả và bàn luận: Tuổi trung bình là 63.82 ± 10.4 tuổi (31- 83 tuổi). Nam giới chiếm 70.5%. Lý do đến khám hay gặp do đau bụng thượng vị (85.25%) và gầy sút cân (40,98%). Khối u hay gặp nhất ở hang môn vị (77.05%). Kích thước khối u trung bình là 3.23 ± 1.91 cm. Thời gian mổ trung bình 191.64 ± 45.37 phút (100 - 360 phút) liên quan đến thể trạng, mức độ xâm lấn và kỹ thuật làm miệng nối của từng bệnh nhân. Không có tai biến nào được ghi nhận trong mổ. Thời gian nằm viện sau mổ (SM) trung bình là 7.90 ± 3.12 ngày (4 - 21 ngày). Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 13.11%, trong đó biến chứng viêm tụy cấp là hay gặp nhất, không có trường hợp nào tử vong trong và sau mổ. Kết quả mổ bệnh học hay gặp nhất là ung thư biểu mô tuyến (77.05%). Số hạch nạo vét trung bình là 30.84 hạch, số hạch di căn trung bình là 3.39 ± 4.70 hạch. Kết luận: PTNS hoàn toàn cắt bán phần cực dưới, nạo vét hạch D2, nối dạ dày - hỗng tràng trên quai Y hiện nay là phương pháp an toàn, mang lại hiệu quả cao trong điều trị UTBMDD.
To describe the clinical, paraclinical, pathology and early results of total laparaoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy followed by intracorporelal Roux en Y recontraction for carcinoma of the stomach from June 2021 to June 2023 at Hanoi Medical University Hospital. Method: A retrospective descriptive study on 61 patients with gastric carcinoma who underwent total laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy followed by intracorporelal Roux en Y recontraction. Results and discussion: The average age was 63.82 ± 10.4 years (31- 83 years). 70.05% was male. Common reasons for coming to the doctor are epigastric pain (85.25%) and weight loss (40.98%). The most common tumor is in the pyloric antrum (77.05%). The average tumor size was 3.23 ± 1.91 cm The average surgery time is 191.64 ± 45.37 minutes (100 - 360 minutes) depending on the physical condition, level of invasion and anastomosis technique of making anastomosis). No complications were recorded during surgery. The average postoperative hospital stay (SM) is 7.90 ± 3.12 days (4 - 21 days). The rate of complications after surgery was 13.11%, of which complications of acute pancreatitis were the most common, with no cases of death during or after surgery. Histopathological results were mainly adenocarcinoma (77.05%). The average number of lymph nodes dredged was 30.84 lymph nodes, the average number of metastatic lymph nodes was 3.39 ± 4.70 lymph nodes. Conclusions: total laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy followed by intracorporelal Roux en Y recontraction is a safe and effective method in the treatment of gastric carcinoma.
- Đăng nhập để gửi ý kiến