Xạ trị điều biến liều theo thể tích hình cung (VMAT: Volumetric Modulated Arc Therapy) là kỹ thuật cao với hệ thống máy gia tốc hiện đại trang bị collimator đa lá (MLC) được thực hiện rộng rãi khắp các nước trên thế giới trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ phối hợp với hoá chất. Với kỹ thuật VMAT, các trường chiếu nhỏ được hình thành từ các hướng của chùm tia. Các trọng số tương đối của liều lượng sẽ được làm tối ưu hóa trên mỗi góc độ chùm tia. Để thực hiện được điều này, người ta sử dụng khả năng tối ưu hóa trực tiếp độ mở của collimator. Nghiên cứu nhằm nhận xét ưu điểm của kỹ thuật xạ trị điều biến liều VMAT so với kỹ thuật xạ trị 3D trong lập kế hoạch điều trị và đánh giá kết quả và các biến chứng sớm, muộn khi áp dụng xạ trị điều biến liều VMAT trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III. Từ tháng 6 năm 2017, tại Bệnh viện K Trung Ương đã điều trị cho 30 bệnh nhân ung thư bằng kỹ thuật VMAT. Kết quả điều trị cho thấy kỹ thuật xạ trị điều biến liều VMAT có nhiều điểm ưu việt hơn so với kỹ thuật xạ trị 3D trong lập kế hoạch điều trị thể hiện qua các chỉ số HI, CI, UI, V95 tại PTV; V105, thể tích các cơ quan nhận liều bức xạ; tỉ lệ đáp ứng một phần chiếm 80%; tỉ lệ sống thêm toàn bộ 24 tháng là 64%, tỉ lệ biến chứng sớm và muộn bao gồm viêm phổi và thực quản với tỉ lệ thấp và chỉ có ở độ 1 và 2.
Volumetric Modulated Arc Therapy – VMAT is an advanced technique which is applied widely among countries by the availability of multileaf collimators (MLC). With VMAT technique, series of small field shapes are created from each beam gantry. The relative weight of the dosage in each projection element will be optimized on each beam gantry. To perform this set up, we utilized directly the optimization of collimator aperture. The study aimed to assess the results and side effects of concurrent chemoradiation therapy by VMAT for treatment of non-small cell lung cancer stage III at K hospital. From June, 2017, we have implemented this technique to treat 30 NSCLC patients. The results showed that the VMAT dose-modulated radiotherapy technique had advantages over the 3D radiotherapy technique in the treatment plan as shown by the indexes of HI, CI, UI, V95 at PTV; V105, volume of organs receiving radiation dose; partial response rate accounted for 80%; The overall 24-month survival rate was 64%, and the rates of early and late complications including pneumonia and esophagitis were low and only at level 1 or 2.
- Đăng nhập để gửi ý kiến