Tìm ra tỷ lệ kết cục điều trị, và các yếu tố tiên lượng sự độc lập về chức năng ở thời điểm 3 tháng sau khi can thiệp lấy huyết khối đối với các bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não do tắc nhánh M2 đơn độc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang 52 bệnh nhân tại Trung tâm Đột Quỵ - Bệnh viện Bạch Mai từ năm 2021 - 2022. Bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não do tắc M2 được điều trị lấy huyết khối, có thể kết hợp thêm tiêu sợi huyết hoặc không tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Mục tiêu tiên phát là tìm ra tỷ lệ kết cục lâm sàng tốt (mRS 0-2). Phân tích hồi quy đa biến được thực hiện nhằm tìm ra các yếu tố tiên lượng kết cục tốt ở thời điểm sau 3 tháng. Kết quả: 52 bệnh nhân được tuyển chọn (gồm 25 nam (48,1%), tuổi trung vị là 68 (60-76)). Điểm trung vị NIHSS và ASPECTS lúc thời điểm nhập viện lần lượt là: 12 (9-15) và 7 (6-8). Tỷ lệ bệnh nhân được điều trị lấy huyết khối cơ học kết hợp với tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch là 14 bệnh nhân (26,9%). Sau 3 tháng, 31 bệnh nhân (59,6%) đạt kết cục lâm sàng tốt (mRS 0-2). Phân tích đa biến chỉ ra rằng tái thông thành công (mTICI 2b-3) liên quan độc lập với kết cục lâm sàng tốt ở thời điểm sau 3 tháng (OR=51,33; 95% KTC: 3,81-691,02; p=0,003). Kết luận: Trong nghiên cứu, tỷ lệ kết cục lâm sàng tốt là 59,6% ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não do tắc M2 được lấy huyết khối cơ học. Tái thông thành công (mTICI 2b-3) là yếu tố tiên lượng độc lập tới kết cục lâm sàng tốt sau 3 tháng.
Mechanical thrombectomy (MT) for acute ischemic stroke (AIS) with medium-size vessel occlusions is a matter of controversy. This study aimed to find out the predictors of favorable outcomes 3 months after MT for acute ischemic stroke patients with isolated M2 occlusions at Bach Mai Stroke Center (BMSC). Methods: A cross-sectional retrospective study was conducted at BMSC from January 2021 to May 2022. The AIS patients due to M2 occlusion treated with mechanical thrombectomy with or without intravenous thrombolysis were recruited. The primary endpoint was the rate of favorable outcomes (defined as mRS 0-2). Multivariate regression analysis was performed to find out the predictors of favorable outcomes after 3 months. Results: 52 patients were recruited (males 48.1%; median age 68 (60-76)). The baseline NIHSS and ASPECTS scores were 12 (9-15), and 7 (6-8), respectively. The bridging therapy was applied in 14 (26.9%) patients. After 3 months, 31 (59.6%) patients got favorable outcomes (mRS 0-2). The multivariate regression model revealed that a successful recanalization (mTICI 2b-3) independently related to a 90th-day good outcome (OR=51.33; 95% CI: 3.81-691.02; p=0.003). Conclusion: In this study, a good outcome was observed in 59.6% of AIS patients due to M2 occlusion receiving thrombectomy therapy. A successful recanalization (mTICI 2b-3) was the independent predictor of a favorable outcome after 3 months.
- Đăng nhập để gửi ý kiến