Đánh giá đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị phẫu thuật của u nang thượng bì (UNTB) vùng góc cầu tiểu não (GCTN). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 34 trường hợp UNTB vùng GCTN được chẩn đoán và điều trị vi phẫu thuật tại khoa Ngoại Thần Kinh – bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 02/2018 - 02/2021. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 41,1 ± 8,7, nam/nữ xấp xỉ 0,4/1. Triệu chứng nhập viện thường gặp nhất là đau đầu (29,4%), dây V (26,5%) và ù tai (20,6%). Lấy toàn bộ u đạt 41,2%. Sau 6 tháng sau mổ, triệu chứng cải thiện nhiều nhất là yếu nửa người (100%), co giật mặt (75%) và rối loạn dây V (72,2%). Khiếm khuyết thần kinh mới tại thời điểm 6 tháng là 14,7%, trong đó hội chứng tiểu não (HCTN) chiếm 5,9%, liệt dây VI, dây VII và dây VIII mỗi trường hợp tương đương 2,9%. Biến chứng sau mổ đều dưới 10%, dập – xuất huyết tiểu não chiếm tỷ lệ cao nhất là 8,8%. Kết luận: UNTB vùng GCTN với biểu hiện lâm sàng đa dạng. Vi phẫu thuật lấy toàn bộ u là điều trị lý tưởng nhất giúp tăng tỷ lệ cải thiện triệu chứng. Tuy nhiên, u dính chặt các cấu trúc quan trọng xung quanh có thể chủ động chừa lại phần dính này nhằm bảo tồn chức năng sau mổ.
To evaluate clinical features, imaging and factors related to surgical treatment results of epidermoid cysts in the cerebellopontine angle. Methods: A cross-sectional descriptive study of 34 cases of CPA epidermoid cysts diagnosed and treated with microsurgery at the Neurosurgery Department - Cho Ray Hospital from February 2018 to February 2021. Results: The mean age of the research group was 41,1 ± 8,7, male/female ratio is approximately 0,4/1. The most common hospital admission symptoms were headache (29,4%), V neuralgia (26,5%) and tinnitus (20,6%). Total tumor removal reached 41,2%. After 6 months of postoperative follow – up, the most improved symptoms were hemiparesis (100%), facial hemispasm (75%) and V neuralgia (72,2%). New neurological deficits at 6 months were 14,7%, of which cerebellar syndrome accounted for 5,9%, paralysis of the VI, VII and VIII nerves each equivalent to 2,9%. Complications after surgery were all less than 10%, cerebellar contusion and hemorrhage accounted for the highest rate of 8,8%. Conclusion: CPA epidermoid cysts with diverse clinical manifestations. Microsurgery to remove the entire tumor is the ideal treatment to increase the rate of symptom improvement. However, if tumors are adherent to surrounding important structures, surgeon can actively leave this part in order to preserve function after surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến