Bong điểm bám chày dây chằng chéo trước (DCCT) được phân loại theo Meyer và McKeever là một chấn thương bong nhiều mảnh di lệch nơi bám chày của DCCT khớp gối. Có nhiều cách điều trị qua mổ mở hoặc nội soi như: bằng vít, đinh, chỉ thép hoặc khâu cố định. Khâu néo ép cố định dưới nội soi là kỹ thuật tiến bộ mới ít xâm nhập vẫn còn nhiều thách thức trong nghiên cứu của các phẫu thuật viên hiện nay. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phục hồi về lâm sàng và X quang sau khâu qua nội soi điều trị bong nơi bám chày DCCT bằng chỉ siêu bền. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 đến ngày 30 tháng 06 năm 2021, có 33 trường hợp bong nơi bám chày DCCT được điều trị bằng kỹ thuật khâu dưới nội soi với chỉ siêu bền. Phương pháp nghiên cứu là nghiên cứu mô tả. Đánh giá kết quả dựa vào: đánh giá tầm vận động khớp, dấu Lachmann và điểm số Lysholm, Noyes, kết quả X-quang sau mổ. Kết quả: 33 bệnh nhân tuổi TB 30, được theo dõi trung bình 14 tháng. Điểm số trung bình sau mổ Lysholm là 95, IKDC là 27 ca loại A, còn lại loại B, sau mổ test Lachmann thấy vững gối tốt là 31 ca (93,9%). Tất cả trường hợp hồi phục hoàn toàn tầm độ khớp. Thương tổn trong gối đi kèm 11 ca không ảnh hưởng nhiều đến kết quả phục hồi. Tất cả đều đi làm lại như trước mổ. Không ghi nhận có trường hợp nào bị nhiễm trùng sau mổ. Khâu lại nơi bám dây chằng bằng chỉ siêu bền đủ vững cho phép tập vận động sớm khớp gối lợi hơn kết hợp xương bên trong bằng vít xốp phải mổ lấy ra lần thứ hai.
The Anterior cruciate ligament (ACL) avulsion which was classified by Meyers and McKeever was displaced comminuted fractures. Now, arthroscopic reduction, surgical repair is emerging as the state-of-the-art challenge of treatment. Objectives: The aim of our study was to assess the clinical and radiological results of arthroscopic Suture fixation with PDS IIin the management of ACL avulsion fractures. Materials and Methods of study: F-rom 01 Jan 2015 to 30 June 2021, 33 cases of ACL tipial avulsions i were treated with Arthroscopic reduction, internal fixationusing nonabsorbable sutures passed through drill holes and tied together in the tibial tubercle is now preferred. Method of study is desciptive prospective. All patients were assessed clinically by calculating their Lysholm, Noyes scores and Lachmann test, ROM of knee, and the radiological uni-on was assessed in the followup radiographs. Results: There are 33 patients. The mean age was 30 years with a mean followup of 14 months. The mean Lysholm score was 95 and IKDC 27 case type A and all other case B. In 31 (93,9%) patients Lachman test was negative at the end of final. ROM of knee in 33 cases is normal. Associated knee injuries were found in 11 cases. The final outcome was not greatly influenced by the presence of associated injuries when treated simultaneously. At final followup all the patients were able to return to their pre- injury occupation..The radiological uni-on was observed in all cases. No case was infectious in post-opperation. Repair using nonabsorbable suture fixation, when of adequate strength to allow early range-of-motion, has the advantages of eliminating the risks of comminution of the fracture fragment, posterior neurovascular injury, and without hardware removal, compared with internal fixation using screws.
- Đăng nhập để gửi ý kiến