Mô tả đặc điểm dịch tễ, phim cắt lớp vi tính và kết quả phẫu thuật máu tụ ngoài màng cứng do chấn thương ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 33 bệnh nhân trẻ em, được chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứng trên lều, được phẫu thuật tại khoa Ngoại thần kinh – cột sống, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 10 năm 2020 đến tháng 2 năm 2024. Kết quả: Trong 33 trường hợp máu tụ ngoài màng cứng trên lều, tuổi trung bình 11,3 tuổi, nam chiếm 57,6%, nữ chiếm 42,4%. Nguyên nhân chấn thương do tai nạn giao thông 72,7%, do ngã 24,2%. Cắt lớp vi tính cho thấy máu tụ ngoài màng cứng ở nhiều vị trí (≥2) chiếm tỉ lệ cao nhất là 63,6%, 45,5% bệnh nhân không ghi nhận có sự di lệch đường giữa trên phim CLVT, 33% có đè đẩy đường giữa 6-10mm, khối lượng máu tụ trong khoảng 30-50gr (66,7%), nguồn chảy máu: Tổn thương vỡ xương sọ gây máu tụ ngoài màng cứng (63,6%), thời gian nằm viện trung bình 11,96 ngày, lâu nhất là 18 ngày. Tất cả bệnh nhân đều có tri giác tỉnh táo khi ra viện. Kết quả phẫu thuật sau 06 tháng đánh giá theo thang điểm GOS: Độ I: 87,9%; độ II: 9,1%; độ III: 3,0%. Kết luận: Nguyên nhân chấn thương là tai nạn giao thông chiếm tỉ lệ cao. Phẫu thuật điều trị bệnh lí máu tụ ngoài màng cứng ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cho kết quả tốt. Phương pháp mở sọ lấy máu tụ, cầm máu, đặt lại xương trong mổ là phương pháp thường được lựa chọn, hiện vẫn đạt hiệu quả cao trong điều trị.
Describe the epidemiological characteristics, computed tomography, and surgical results of traumatic epidural hematoma in children. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study on 33 pediatric patients, diagnosed with supratentorial epidural hematoma, operated on at Thai Nguyen National Hospital from October 2020 to February 2024. Result: In 33 cases of supratentorial epidural hematoma, the average age was 11.3 years old, 57.6% were male, 42.4% were female. The cause of injury was due to traffic accidents 72.7%, and falls 24.2%. CT scan shows that epidural hematoma in multiple locations (≥2) accounted for the highest rate of 63.6%, 45.5% of patients did not record midline shift on CT scan, 33% had midline shift of 6-10mm, hematoma volume was between 30 -50gr (66.7%), source of bleeding: Skull fracture causing epidural hematoma (63.6%), average hospital stay was 11.96 days, longest was 18 days. All patients were conscious upon discharge. Surgical results after 6 months evaluated according to GOS scale: Grade I: 87.9%; Grade II: 9.1%; Grade III: 3.0%. Conclusion: Traffic accidents account for a high proportion of the causes. Surgery to treat epidural hematoma in children at Thai Nguyen National Hospital has good results. The method of opening the skull to remove the hematoma, stop the bleeding, and reposition the bone during surgery is the commonly chosen method, and is still highly effective in treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến