Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật điều trị viêm túi mật cấp tại bệnh viện E giai đoạn 2019- 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 150 bệnh nhân được chẩn đoán là viêm túi mật cấp được phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện E từ 1/2019 đến 12/2023. Kết quả: Trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 12 năm 2023 chúng tôi thu thập được 150 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu. Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là 59,5 ± 16,6 tuổi. Trong đó có 57% là nam giới và 43% là nữ giới. Bệnh kèm theo 50%. Triệu chứng lâm sàng (LS): 100% bệnh nhân có triệu chứng đau bụng trong đó 98,6% đau dưới sườn phải. 70% có sốt >37,5 độ, túi mật căng to 15,33%. Phản ứng dưới sườn phải 88%. Murphy (+) 18%. 88,66% có BC >10G/L. Siêu âm ổ bụng thành túi mật dày 100%, dịch quanh túi mật 36%. Tỉ lệ cắt túi mật nội soi thành công 100%. Thời gian mổ trung bình của nhóm phẫu thuật trước 72 giờ 65,7 ± 20,8 phút. Thời gian mổ trung bình của nhóm phẫu thuật sau 72 giờ 79,8 ± 29,3 phút. 100% không xảy ra tai biến trong quá trình phẫu thuật. Có 1 trường hợp xảy ra biến chứng sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình của nhóm phẫu thuật trước 72 giờ (5,4 ± 1,6 ngày) ngắn hơn so với nhóm sau 72 giờ (6,8 ± 2 ngày). Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt túi mật điều trị viêm túi mật cấp là phương pháp điều trị an toàn, thuận lợi và cho kết quả tốt và chỉ định phẫu thuật sớm trong vòng 72 giờ tính từ lúc có triệu chứng là lựa chọn tối ưu.
Assessing treatment results of laparoscopic surgery for acute cholecystitis at E Hospital. Materials and Methods: Retrospective and prospective study from 1/2019 to 12/2023, including 150 patients (85 men and 65 women) who underwent laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Results: The mean age was 59.5 ± 16.6 years. Of these, 57% were male and 43% were female. The average BMI was 21,97 ± 2,58 kg/m2. Clinical findings included abdominal pain in all patients, with 98.6% experiencing right upper abdominal pain and 70% having a fever (more than 37.5ºC). Elevated leukocyte levels were found in 88.66% of patients (more than 10 G/L). Abdominal ultrasound revealed a thickness of the gallbladder wall in 100% of patients (more than 4 mm) and the presence of pericholecystic fluid in 36%. The success rate of laparoscopic cholecystectomy was 100%. The average operation time for the group that underwent surgery within 72 hours was 65.7 ± 20.8 minutes, shorter than the group after 72 hours (79.8 ± 29.3 minutes). The mean time of post-operative defecation was 1,36 ± 0,45 days and re feeding was 1,33 ± 0,76 days. Post-surgery complications occurred in 1 case. The mean inpatient hospital stay for the group that had surgery within 72 hours (5.4 ± 1.6 days) was shorter than that of the group after 72 hours (6.8 ± 2 days). The results of the pathology show that the purulent cholecystitis accounts for the highest percentage at 53.3%, followed by edematous cholecystitis at 37.3%, and gangrenous cholecystitis at 9.4%. Conclusions: Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis is a safe and effective treatment. Early surgery within 72 hours of symptom onset is the optimal choice.
- Đăng nhập để gửi ý kiến