Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt bán phần cực dưới kèm nối dạ dày hỗng tràng kiểu chữ Y điều trị ung thư biểu mô của dạ dày từ tháng 08/ 2020 đến tháng 07/ 2021 tại Bệnh viện Đại học Y hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 39 bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô dạ dày được phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt bán phần cực dưới, nạo vét hạch D2, nối dạ dày-hỗng tràng trên quai Y. Kết quả và bàn luận: Tuổi trung bình 61 ± 9,9. Tỉ lệ Nam/Nữ = 1,93. Lý do vào viện hay gặp do đau bụng (77,3%) và xuất huyết tiêu hóa (18,2%), mệt mỏi và gầy sút cân (4,6%). Thời gian phẫu thuật trung bình 209,4 ± 41,1 phút. Tổn thương u ở vị trí hang vị (30 BN) chiếm 68,2%, môn vị 4BN, bờ cong nhỏ 8BN, thân vị và bờ cong lớn có 2 BN. Tỉ lệ sinh thiết thiết diện cắt không còn tế bào ung thư đạt 100%. Thời gian nằm viện trung bình 9,27 ± 3,65 ngày. Không có tai biến trong mổ cũng như chuyển mổ mở. Có 4 BN gặp biến chứng viêm tuỵ độ A sau mổ (chiếm 10,3%), tất cả đều khỏi bằng điều trị nội khoa. Có 1 BN có chảy máu miệng nối sau mổ, được điều trị bảo tồn. Không có tử vong. Kết luận: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt bán phần cực dưới, nạo vét hạch D2, nối dạ dày hỗng tràng kiểu chữ Y là phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị ung thư biểu mô dạ dày.
To describe the clinical, paraclinical and early results of total laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy followed by intracorporelal Roux en Y recontraction for carcinoma of the stomach from august 2021 to july 2022 at Hanoi Medical University Hospital. Methods: A prospective descriptive study on 44 patients with gastric carcinoma who underwent total laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy followed by intracorporelal Roux en Y recontraction. Results and discussion: Mean age. Ratio Female/Male = 1,93. The most common reasons for admission were abdominal pain (77,3%) and gastrointestinal bleeding (18,2%). The average surgical time was 209,4 ± 41,1 minutes. 30 patients had tumor in the antrum (68,2%), 4 patients had pylorus tumor, 8 patients had tumor in the small curvature, 2 patients had tumor in the body and greater cuverture. The rate of cross-sectional biopsies without cancer cells was 100%. The average hospital stay was 9.27 ± 3,65 days. There were no intraoperative complications as well as conversion to open surgery. There were 4 patients having post-operative pancreatitis grage A, accounting for 10.3%, all of them were cured by medical treatment. No deaths. Conclusions: total laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy followed by intracorporelal Roux en Y recontraction is a safe and effective method in the treatment of gastric carcinoma.
- Đăng nhập để gửi ý kiến