Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kết quả phẫu thuật sửa thông sàn nhĩ thất toàn bộ ở trẻ em tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Kết quả phẫu thuật sửa thông sàn nhĩ thất toàn bộ ở trẻ em tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E
Tác giả
Đoàn Thị Hoài Thu, Đặng Thị Hải Vân, Trần Đắc Đại, Bùi Quang Huy, Nguyễn Bá Phong, Đỗ Anh Tiến
Năm xuất bản
2024
Số tạp chí
48
Trang bắt đầu
67-77
ISSN
0866-7551
Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả trên 45 bệnh nhân ≤15 tuổi được chẩn đoán và phẫu thuật thông sàn nhĩ thất toàn bộ tại Bệnh viện E từ 01/2017 đến 05/2024. Kết quả: Tổng số 45 bệnh nhân nghiên cứu, tỷ lệ tử vong và nặng xin về có 3 bệnh nhân (6,7%), phẫu thuật lần hai sửa van hai lá có 1 bệnh nhân (2,2%). Biến chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng (62,2%) và hội chứng cung lượng tim thấp (22,2%), đặt máy tạo nhịp (2,2%). Siêu âm tim sau phẫu thuật cho thấy 45,2% có thông liên thất tồn lưu. Đánh giá sau 3-6 tháng, có 36 bệnh nhân được theo dõi, trong đó có 2 bệnh nhân phẫu thuật lần hai sửa van hai lá, 4 bệnh nhân tử vong/nặng xin về do suy hô hấp nặng/ viêm phổi. Tỷ lệ thông liên thất tồn lưu chỉ còn 8,3%. Tìm hiểu về mối liên quan cho thấy nhóm tử vong/nặng xin về có thời gian thở máy sau phẫu thuật, thời gian nằm hồi sức, VIS cao nhất trong 24 giờ đầu, hội chứng cung lượng tim thấp, có tình trạng suy thận cấp, sử dụng thẩm phân phúc mạc trong hồi sức sau phẫu thuật cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (p < 0,05). Tỉ lệ sống còn sau 6, 12 và 36 tháng ước tính lần lượt là 88,9%, 86,7% và 84,4%, với tỉ suất tử vong 0,51/100 bệnh nhân-năm, không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm ≤6 tháng và >6 tháng tuổi (p=0,09). Kết luận: Phẫu thuật sửa thông sàn nhĩ thất toàn bộ tại Bệnh viện E cho kết quả khả quan với tỷ lệ tử vong thấp. Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng và tổn thương tồn lưu còn cao, đòi hỏi theo dõi và quản lý tích cực sau mổ.

Abstract

An observation study was conducted on 45 patients <15 years old diagnosed and surgically treated for complete atrioventricular septal defect at E Hospital from January 2017 to May 2024. Results: Among a total of 45 participants, the mortality and rate of terminal discharge was 6,7% (3 patients), with one patient (2,2%) requiring a second surgery to repail' the mitral valve. The most common complications were infections (62.2%) and low cardiac output syndrome (22.2%), with pacemaker implantation in 1 patient (2,2%). Postoperative echocardiography showed residual ventricular septal defect in 45.2% of patients. After 3-6 months of follow-up. 36 patients were evaluated. Among them. 2 patients required a second surgery for mitral valve repair and 4 patients died or were terminal discharged due to severe respiratory failure or pneumonia. The residual ventricular septal defect rate decreased to 8.3%. Analysis showed that patients who died or terminal discharged had significantly longer mechanical ventilation post-surgery tune, intensive care tune, higher VIS in the first 24 hours, presence of low cardiac output syndrome, acute kidney failure and use of peritoneal dialysis during post-operative care compared to the control group (p < 0.05). The estimated survival rates at 6, 12, and 36 months were 88.9%, 86.7%, and 84.4% respectively, with a mortality rate of 0.51/100 patient-years. showing no significant difference in outcomes between patients aged <6 months and those older than 6 months (p=0.09). Conclusion: Complete atrioventricular septal defect repair at E Hospital shows promising results with low mortality rate. However, the rates of complications and residual lesions remain high, requiring active post­operative monitoring and management.