Nghiên cứu này nhằm mục đích mô tả kết quả trung hạn của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thông liên nhĩ thất một phần ở trẻ em. Tóm tắt: Thông liên nhĩ thất một phần là một trong 3 loại thông liên nhĩ thất, chiếm khoảng 3,5% trong các bệnh tim bẩm sinh. Theo truyền thống, việc sửa chữa hoàn toàn được thực hiện thông qua phẫu thuật cắt bỏ xương ức. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong điều trị bệnh tim bẩm sinh, chúng tôi đã thực hiện nghiên cứu này để đánh giá tính khả thi và kết quả trung hạn của phương pháp này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả này kéo dài từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 12 năm 2023, bao gồm 30 bệnh nhân được chẩn đoán thông liên nhĩ thất một phần được phẫu thuật sửa chữa toàn bộ xâm lấn tối thiểu. Nhóm thuần tập bao gồm 12 nam và 18 nữ, với độ tuổi trung bình là 18 tháng và cân nặng trung bình là 10,3 kg. Đường kính trung bình của thông liên nhĩ nguyên phát là 15 mm. Tám bệnh nhân (26,7%) có biểu hiện hở van hai lá từ trung bình đến nặng và áp lực động mạch phổi trung bình là 37 mmHg. Kết quả: Thời gian trung bình của phẫu thuật bắc cầu tim phổi và kẹp chéo động mạch chủ lần lượt là 82 phút và 58 phút. Không có bệnh nhân nào cần phải phẫu thuật cắt bỏ xương ức. Thời gian thở máy trung bình sau phẫu thuật là 6,9 giờ, thời gian nằm viện trung bình là 7,6 ngày. Siêu âm tim sau mổ cho kết quả khả quan: đóng hoàn toàn thông liên nhĩ, có 90% bệnh nhân không hở van hai lá hoặc hở van hai lá mức độ nhẹ, chỉ có 10% hở van hai lá mức độ trung bình. Thời gian theo dõi trung bình là 38 tháng, trong đó không có trường hợp tử vong sau phẫu thuật. Một bệnh nhân cần phải phẫu thuật lại do hở van hai lá nặng do hở hàm trước. Kết luận: Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thông liên nhĩ một phần ở trẻ em có thể được thực hiện an toàn, mang lại kết quả trung hạn thuận lợi trong quá trình theo dõi.
This study aims to describe the mid-term outcomes of minimally invasive surgery for partial atrioventricular septal defect in children. Summary: Partial atrioventricular septal defect is one of the three types of atrioventricular septal defect, accounting for about 3.5% of congenital heart disease. Traditionally, complete repair has been performed via sternotomy. However, with the advancement of minimally invasive surgical techniques in treating congenital heart conditions, we conducted this study to assess the feasibility and mid-term outcomes of this approach. Subjects and methods: This descriptive study spanned from January 2018 to December 2023, involving 30 patients diagnosed with partial atrioventricular septal defect who underwent minimally invasive complete repair. The cohort comprised 12 males and 18 females, with an average age of 18 months and average weight of 10.3 kg. The mean diameter of the primary atrial septal defect was 15 mm. Eight patients (26.7%) exhibited moderate to severe mitral regurgitation, and the average pulmonary artery pressure was 37 mmHg. Results: The average durations of cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamp were 82 minutes and 58 minutes, respectively. None of the patients required sternotomy. The average time of artificial ventilator post-surgery was 6.9 hours, with a mean hospital stay of 7.6 days. Postoperative echocardiography showed promising results: complete closure of atrial septal defect, with 90% of patients having absent or mild mitral valve regurgitation, only 10% experienced moderate mitral valve regurgitation. The average follow-up period was 38 months, during which there were no postoperative fatalities. One patient required reoperation due to severe mitral regurgitation from an anterior cleft. Conclusion: Minimally invasive surgery for partial atrioventricular septal defect in children can be safely performed, yielding favorable mid-term outcomes during follow-up.
- Đăng nhập để gửi ý kiến