Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh xung đột mạch máu với dây thần kinh số VII trên phim chụp cộng hưởng từ sọ não và kết quả vi phẫu giải ép trong điều trị co giật nửa mặt. Đối tượng và phương pháp: 15 bệnh nhân được chẩn đoán co giật nửa mặt bằng các triệu chứng lâm sàng và hình ảnh chụp cộng hưởng từ sọ não. Kết quả: 4 bệnh nhân nam và 11 bệnh nhân nữ. Triệu lâm sàng co giật mặt xảy ra ở bên phải gặp ở 8 trường hợp, 7 bệnh nhân có triệu chứng ở mặt bên trái. Định danh mạch máu gây xung đột bao gồm động mạch tiểu não trước dưới ở 7 bệnh nhân, động mạch tiểu não sau dưới ở 4 bệnh nhân, động mạch thân nền ở 3 bệnh nhân và động mạch tiểu não trên là 1 bệnh nhân. Triệu chứng hết co giật mặt sau mổ gặp với 9 trường hợp, giảm triệu chứng gặp ở 6 bệnh nhân. Theo dõi sau 6 tháng, hết co giật mặt là 9 trường hợp, giảm triệu chứng 5 và 01 trường hợp bị co giật tái phát. Kết luận: Vi phẫu thuật giải ép mạch máu thần kinh là một kỹ thuật hiệu quả trong điều trị co giật mặt do nguyên nhân xung đột mạch máu vùng góc cầu tiểu não với dây thần kinh số VII. Để nâng cao kết quả điều trị, phẫu thuật viên cần số lượng bệnh nhân đủ nhiều để tích lũy kinh nghiệm, cũng như có thể cân nhắc việc sử dụng các phương tiện hỗ trợ như nội soi hoặc theo dõi thần kinh trong mổ.
Hemifacial spasm (HFS) is characteterized by involuntary tonic and/or clonic contractions of facial nerve muscles. This paper aims to introduce the results of microvascular decompression for HFS in Department of Neurosurgey, Saint Paul Hospital, Hanoi. Subjects and methods: The authors conducted a single-center study of 15 patients diagnosed with HFS by clinical symptoms and brain magnetic resonance imaging. Results: 4 male patients and 11 female patients. Clinical symptoms of facial convulsions occurred on the right side in 8 cases, and seven patients had symptoms on the left side. Neurovascular compression was found in all patients, and the main culprit was the anterior inferior cerebellar artery in 7 patients, the posterior inferior cerebellar artery in 4 patients, the basilar artery in 3 patients, and the superior cerebellar artery in 1 patient. Symptoms of no facial convulsions after surgery occurred in 9 cases, and symptom reduction occurred in 6 patients. After six months of follow-up, 9 cases had no facial convulsions, 5 cases had reduced symptoms, and 01 cases had a recurrence of convulsions. Conclusion: Microsurgical neurovascular decompression is an effective technique in treating facial spasms caused by vascular conflict in the cerebellopontine angle with cranial nerve VII. To improve treatment results, surgeons need a large enough number of patients to accumulate experience, and they must consider using supporting means such as endoscopy or intraoperative neurological monitoring.
- Đăng nhập để gửi ý kiến