Nhiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 271 trường hợp mắc COVID-19 nhập khoa Hồi sức tích cực, có 259 trường hợp bệnh COVID-19 được chọn. Biến số kết cục chính là bệnh nặng. Các yếu tố nguy cơ được phân tích hồi quy đa biến gồm có giới tính, tuổi ≥ 55, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, đái tháo đường, bệnh thận mạn, di chứng đột quỵ, mắc ≥ 2 bệnh nền; suy dinh dưỡng nặng, giảm albumin máu, tổn thương thận cấp, nhiễm khuẩn nặng, tiêm vaccine, và remdesivir. Kết quả Giới tính nam là 118 trường hợp (46%), tuổi trung bình là 62 ± 16. Bệnh nặng là 73 trường hợp (28,2%). Kết quả phân tích đơn biến cho thấy những yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh nặng là tuổi ≥ 55, suy dinh dưỡng nặng, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, béo phì, mắc ≥ 2 bệnh nền, tổn thương thận cấp, tổn thương cơ tim cấp, và nhiễm khuẩn nặng. Trong khi, tiêm vaccine và remdesivir là những yếu tố làm giảm nguy cơ bệnh nặng với RR lần lượt là 0,59 (KTC 95%: 0,44-0,78) và 0,52 (KTC 95%: 0,27-0,92). Phân tích hồi quy đa biến cho thấy suy dinh dưỡng nặng, và nhiễm khuẩn nặng là những yếu tố là tăng nguy cơ bệnh nặng với RR lần lượt là 2,16 (KTC 95%: 1,33-3,51) và 2,57 (KTC 95%: 1,29- 5,14). Kết luận Suy dinh dưỡng nặng, và nhiễm khuẩn nặng là những yếu tố độc lập làm tăng nguy cơ bệnh nặng, trong khi Tiêm vaccine và sử dụng remdesivir là những yếu tố bảo vệ làm giảm nguy cơ bệnh nặng ở người bệnh COVID-19.
This was a retrospective cohort study. There were 259 cases of COVID-19 patients recruited. The primary outcome was disease progression. The risk factors were analyzed with multivariable regression, which includes gender, age ≥55, hypertension, cardiovascular diseases, diabetes mellitus, chronic kidney disease, sequelae of cerebrovascular disease, ≥2 comorbidities, severe malnutrition, hypoalbuminemia, acute kidney injury, severe infection, vaccination, and remdesivir treatment. Results There were 118 cases of male gender (46%). Mean of age was 62 ± 16. The disease progression occurred in 73 cases (28,2%). The factors for disease progression included age ≥55, severe malnutrition, hypertension, cardiovascular diseases, obesity, ≥2 comorbidities, acute kidney injury, acute myocardial infarction, and severe infection. Vaccination and remdesivir treatment were the protective factors with RR 0.59 (CI 95% 0.44-0.78) and 0.52 (CI 95% 0.27-0.92) respectively. The results of multivariable regression analysis showed that severe malnutrition and severe infection were the risk factors of disease progression with RR 2.16 (CI 95% 1.33-3.51) and RR 2.57 (CI 95% 1.29-5.14) respectively. Conclusions The study found that severe malnutrition and severe infection have increased the risk of disease progression in COVID-19 patients. Moreover, vaccination and remdesivir treatment were the protective factors.
- Đăng nhập để gửi ý kiến